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内病外治腹穴疗法-第27章

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    将艾条一端燃着后,在穴位或患处熏烤或温熨的施灸方法即为艾条灸或称艾卷灸,操作方法有悬起灸和实按灸两种。

    1。 悬起灸

    悬起灸是将点燃艾条一端,对准施灸部位,悬空熏灸的方法。本法又可分为温和灸、雀啄灸和回旋灸3种。

    (1)温和灸:将艾条燃着的一端,靠近应灸的穴位或患处进行熏烤,高低距离较固定,以患者局部有温热舒适感觉而无灼痛为宜,一般为2~3厘米,可予调节。每穴灸10~15分钟,或更长一些时间,至皮肤红晕为度。此法临床最为多用。

    (2)雀啄灸:将艾条燃着的一端对准施灸部位,并不固定在一定距离,而是类似鸟雀啄食一样,一上一下,忽近忽远地移动施灸。此法热感较强,多用于实证泻邪。

    (3)回旋灸:将艾条燃着的一端在施灸部位做往复旋转熏灸,也可向左右方向移动,一般可灸20~30分钟。其特点是熏灸面积较大。

    2。 实按灸

    实按灸多采用特制的药艾条,如太乙针、雷火针等。操作时选定施灸穴位,将特制的药艾条点燃一端,用棉布数层(6~7层),包裹其点燃的一端,或将棉布覆盖于穴位上,将艾火隔着棉布,紧按在穴位上,稍停留1~2秒即提起,起来后稍停再按,若艾火熄灭可重新点燃,如此反复施灸。每穴按灸7~10次,以穴位皮肤上出现大面积的温热和红晕现象为度。此法优点是灸得快、省时间、面积大、热力深入,久久不消。

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三、温 针 灸() 
温针灸又称烧针尾、传热灸、针上加灸,是针刺与艾灸相结合的一种方法。操作时将针刺入穴位得气后,并给予适当补泻手法而留针在适当的深度时,取约1。5厘米长艾条一段,套在针柄上,或在针柄上裹捏如枣核大的纯净细软的艾绒团,距离皮肤2~3厘米,从艾条或艾团的下端点燃施灸,直至艾团燃完为止,使热力通过针身传入体内,达到治疗目的。

    温针灸具有针刺和艾灸的双重作用,针灸并用,一举两得,适用于既需要针刺留针又需施灸的疾病。临床普遍用于各种虚寒证和风湿性疾患,如胃脘冷痛,闭经、痛经,腰脊、关节、肢体冷痛。

    温针灸操作时应注意以下几点:①温针灸时,针柄套上艾条或捏上艾团后毫针不能倒卧。针具不宜过细,针刺角度多为直刺,留针要有一定的深度,艾段或艾团不宜过大,否则易致针具倒伏,引起灼伤。②装裹艾绒,必须捻捏紧实牢固,切忌松散。施灸过程中,嘱咐病人不要变动体位,防止燃着的艾绒落下,烧伤皮肤或衣物着火。③艾条或艾团应从下端点燃,易于温热向下传导。掌握适当温度,如毫针太热,可随时调整针刺的深度。或可用适当大小的厚纸片中钻一小孔套于针体,或从旁剪开一条缝,插入针身,覆盖在穴位皮肤上,一能在艾灸过热时适当隔热降低温度,防止灼伤;二可防艾火掉落烫伤皮肤,起到保护作用。④经多次温针,易使针根部折断,故须小心检查针具,防止折针。

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四、温灸器灸() 
温灸器灸是利用各种特制的灸器以施术的一种方法。现代的灸器多用温灸盒、温灸筒、温灸架。

    1。 温灸盒灸

    温灸盒是一种特制的盒形灸具,内装艾卷或艾绒,下面不按底,上面有一可随时取下的盖,在盒内中下部安铁窗纱一块,距底边3~4厘米。施灸时,把温灸盒安放于应灸部位的中央,点燃艾卷后,置铁纱上,盖上盒盖,放置穴位或患处。每次可灸15~30分钟。其特点是灸治面积大,尤其适于腹、腰、背、臀部等处,灸量强。

    2。 温灸筒灸

    温灸筒为筒状金属灸具,底部均有数十个小孔,筒壁亦有许多圆孔,上部有盖,可随时取下。筒壁上安有一长柄,以便用手持之。内部有一小筒(燃烧筒),可装置艾绒和药物。操作时将艾绒和药物装入小筒内,点燃后用手持柄将温灸器置于应灸的部位上来回熨烫,至局部发红为度。温灸时如觉过热,可隔几层布放置于腧穴上。

    3。 温灸架灸

    温灸架是一种架形灸具,多用于艾条温和灸。将艾卷的一端点燃,插入灸疗架的上孔内,对准灸穴,用橡皮带固定左右底袢,使灸架与皮肤垂直。一般灸15~30分钟。可随时调节温度高低,以温热略烫患者能耐受为宜。灸治完毕将剩余艾条,插入灭火管中。它具有以下特点:

    (1)凡艾条温和灸适宜的病症均可使用,因其施灸位置稳定,作用集中而稳定持久,热力均衡,调节随意,可控制施灸时间,所以容易激发灸感。

    (2)无需手持移动,有灸架支持,安全简便。

    (3)病人体位不受限制,可以自由活动。若指导病人长期自灸,便于随身携带,可用以保健及治疗。

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五、其他灸法() 
1。 药线灸

    药线灸是使用特制的药线点燃后进行施灸的一种方法。本法为广西壮族的一种民间疗法,故又称壮医药线灸法。其药线是利用广西壮族自治区出产的苎麻卷制成线,再放在名贵药物溶液中浸泡加工而成。一般线长30厘米,直径有1厘米、0。7厘米、0。25厘米3种,分别称为1、2、3号药线。施灸时以拇、食二指持线的一端,露出0。5~1厘米长的线头,将露出的线头在酒精灯上点燃,吹灭火焰,线头留有星火,将星火对准穴位或患处点灸,同时拇指将星火压在穴位上,火灭即起。一般每穴灸一下,患处也可点灸呈莲花形、梅花形。灸处有轻微灼热感。本法应用范围广泛,如急慢性肠炎、胃炎、消化性溃疡、小儿消化不良、小儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症、更年期功能性*出血、外感、风湿痹证、肩周炎、高血压、面瘫、乳腺小叶增生、肢体瘫痪、脑炎后遗症等。

    2。 药笔灸

    药笔灸是使用万应点灸笔点燃后进行施灸的一种灸法。万应点灸笔是一种特制的新型施灸材料与工具,它是在古代太乙针、雷火针和阳燧锭灸法的基础上,选用了舒筋活络、活血行瘀、祛风解毒、镇痛消炎等20余味中药与浸膏压缩成笔形而成。除药笔外,还有配套的药纸,以增强疗效与保护皮肤。它将雷火针的隔布法改为隔纸法,又将阳燧锭用中药制成笔状用以点灸,故称为药笔灸(阳燧棒灸)。

    施灸时将药笔下端点燃,左手将药纸涂有药粉的一面紧铺在穴位皮肤上并固定,右手呈执笔式持药笔,将灸火隔纸对准穴位中心及其周围,像雀啄样快速进行点灼4~5次,每点灸1次略行更换位置,不宜重叠。点灸药笔用后可插入所附玻璃管中灭火,每支可用10小时。施灸时患者局部有虫咬样轻微疼痛。手法轻重宜适中,太轻效果不佳,过重将药纸烧穿易造成烫伤。灸后立即于局部擦涂少许薄荷油或特制的冰片蟾酥油,以防止起疱。本法在临床应用时根据所选穴位、患处的情况,可对穴位呈梅花状点灸,对患部呈片状或环状点灸,按经络循行呈条状点灸,以有利于提高治疗效果。以上操作均在2~3分钟内完成,最多不超过5分钟。

    本法临床可治疗多种疾病,特别对各种疼痛性疾病、胃肠疾病、炎症、发热等有良好疗效。

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六、注意事项() 
1。 妇女妊娠期,腰骶部和少腹部禁用化脓灸,其他灸法灸量不宜过重。

    2。 化脓灸后,局部注意护理,避免感染,如感染发炎时要及时处理。

    3。 施灸后皮肤出现红晕是正常现象,若艾火热力过强,施灸过重,皮肤发生水疱时,水疱小者,可待其自行吸收;水疱较大者,可用消毒针沿皮穿刺,放出水液,涂以烫伤药膏,覆盖消毒纱布保护,数日内即可痊愈。

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一、吸拔方法() 
1。 火罐法

    吸拔火罐是利用燃烧时消耗罐中部分氧气,并借火焰的热力使罐内的气体膨胀而排除罐内部分空气,使罐内气压低于外面大气压,形成负压,借以将罐吸着于施术部位的皮肤上。临床常用火罐的吸拔方法如下:

    (1)闪火法:用镊子夹95%乙醇棉球,一手握罐体,罐口向下,将棉球点燃后在罐内绕1~2圈即抽出,并迅速将罐子叩在应拔的部位上。此法安全,因罐内无火,无烧伤之弊,并且不受体位限制,是最常用的拔罐方法。操作时应注意:①棉球蘸乙醇不可过多,以免火随乙醇滴燃。②火只可在罐内闪烧,不可烧燎罐口,以免烫伤。

    (2)投火
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