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(2)投火法:将纸折成宽条状或95%乙醇棉球,点燃后投入罐内,趁火最旺时,迅速将罐扣在应拔的部位上即可吸住。此法因罐内有正燃物质,宜在侧面横拔,以免燃烧物落下,烧伤皮肤或衣物。
(3)贴棉法:将直径为1~2厘米的95%乙醇棉球,撕成薄片状,贴在罐内中下段(要贴牢),点燃后,罩于施术部位。注意棉球酒精含量不宜过多,否则燃烧的酒精会顺罐壁流下,引起灼伤。
火罐法其吸拔力的大小与罐具的大小和深度、罐内燃火的温度和方式、扣罐的时机与速度及空气在叩罐时再进入罐内的多少等因素有关。如罐具深而且大,在火力旺时扣罐,罐内热度高,扣罐动作快,下扣时空气再进入罐内少,则罐的吸拔力大;反之则小,可根据临床治疗需要灵活掌握。
2。 水罐法
水罐法是利用煮水的热力排去空气的一种吸拔方法。多选用竹罐,放入清水锅内或药液中煮沸2~3分钟,用镊子将罐口向下夹出,甩去水液(防止罐内热水烫伤皮肤),迅速用折叠的干毛巾紧扪罐口片刻,以吸去罐内的水液,降低罐口温度(但保持罐内热气),趁热按拔在施术部位的皮肤上,然后轻按罐具30秒左右,令其吸牢。该法吸拔力小,操作动作需快捷。
3。 抽气法
抽气法直接抽去罐内空气的一种吸拔法。临床多用抽气泵抽气法,先将备好的抽气罐紧扣在需拔罐的部位上,用抽气泵按在罐具的活塞上,抽动泵柄,即可将罐内的空气抽出,使之产生负压,吸拔在皮肤上。此法安全,操作简便,适用于任何部位拔罐,尤适宜面积较小,或肌肉浅薄,有毛发的难吸部位。每套罐具均配有罐口大小不同的十余只杯罐,可根据不同部位选择应用。
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二、拔罐法的应用()
根据不同病情性质和病变部位,拔罐法在具体运用时,可分别采用以下几种方法。
1。 留罐法
留罐法又称坐罐,拔罐后将罐留置一定时间,使局部皮肤潮红,甚或皮下瘀血呈紫黑色后再将罐取下。留罐时间一般为5~15分钟,但要根据杯罐吸拔力大小、病人感觉、施术部位肌肉厚薄及季节等情况灵活掌握,不可拘于常数。如罐子大吸拔力强,要适当缩短留罐时间。夏天及肌肤浅薄处,留罐时间也不宜过长,以免起疱,损伤皮肤。此法是最常用的一种方法,一般病症均可应用,单罐、多罐皆宜。
2。 闪罐法
用闪火法将罐子拔上后立即取下,起下再拔,如此反复吸拔5~7次,每次少许移动所拔部位,至皮肤潮红充血为度。必要时也可在闪罐后留罐。此法作用范围较大,患者感觉舒适,适用于肌肉比较松弛,吸拔不紧或留罐有困难处,以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者。
3。 走罐法
走罐法又称推罐法。须选用口径较大、罐口平滑厚实的玻璃罐,先在罐口及走罐所经皮肤上涂以润滑剂(如凡士林、按摩膏等),便于滑动,将罐吸拔后(注意吸拔力要适中,如过强则罐子推不动或易损皮肤),以手握住罐体,略用力将罐沿着一定路线反复推拉数次,至皮肤潮红紫红为度。一般用于面积较大,肌肉丰厚平坦的部位,不宜在骨突处推拉,以免损伤皮肤或火罐漏气脱落。腹部穴走罐时动作要轻柔。吸力不宜过强。
4。 针罐法
针罐法是在留针过程中加拔罐法,即拔罐与针刺结合的方法。操作时首先在穴位等处施行针刺法,留针时以针刺处为中心,拔上火罐,再留置10~15分钟,最后起罐起针。也可出针后即行拔罐。针罐结合并用,可加强疗效,又节约起针后再拔罐的时间。适用于风寒湿痹及疼痛性病症,疗效比单纯拔罐为好。但要注意针柄长度不可超过火罐深度,以防弯针,并避免将针撞压入深处,造成损伤。一般选用2寸以内的针具,过长不宜拔罐。
5。 药罐法
药罐法是将拔罐法与药物疗法结合,可分为煮药罐和贮药罐两种。
(1)煮药罐:应用水罐法,在煮罐之前,水中加入适量的药物,即称煮药罐。具体操作:将配制好的药物装入布袋中,扎紧口袋,放至清水中煮至适当浓度,再把竹罐放入药液内煮15分钟。使用时按水罐法吸着于治疗部位。此法用意是同时发挥药、罐双重作用,一般多用于风湿痹痛等。常用药方为麻黄、艾叶、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药、当归、红花各10克。
(2)贮药罐:在罐内事先贮盛一定的药液(根据病情配制),然后将用抽气法或火罐法将罐吸拔在皮肤上。拔罐时先侧卧(以防药液流出),吸拔后再恢复原体位。
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三、起 罐法()
起罐时先用一手扶住罐身,另一手手指将火罐口边缘的皮肤轻压一下,使空气进入罐内,即可将罐取下。若罐吸附过紧时,切不可硬拔或旋转提拔,以免擦伤皮肤。若起罐太快,易造成空气快速进入罐内,则负压骤减,易使患者产生疼痛。若为抽气罐,将罐顶上的活塞上拉即可。药罐起罐时,应防止药液漏出,若吸拔部位呈水平面,应先将拔罐部位调整为侧面后再起罐。
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四、注意事项()
1。 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的部位为宜。若体位不当,移动或骨骼凸凹不平,毛发较多的部位均不适宜。拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐具。
2。 初次治疗及体弱、紧张、年老、儿童,宜选小罐且拔罐数量宜少,留罐时间宜短,选卧位并随时注意观察,以便及时发现处理。
3。 操作要做到稳、准、轻、快,动作迅速,吸拔有力,才能使罐拔紧,吸附有力。
4。 术中嘱患者不要移动体位,以免罐具脱落。拔罐数目多时,罐具之间距离不宜太近。
5。 孕妇的腹部、腰骶部不宜拔罐。
6。 急性严重疾病、接触性传染病、严重心脏病、心力衰竭,以及血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病不宜拔罐。
7。 皮肤高度过敏、传染性皮肤病、皮肤肿瘤部、皮肤溃烂部、重度水肿处、瘰疬、疝气处及精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者不宜拔罐。
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一、单式手法()
1。 一指禅推法
术者手握空拳,腕掌悬屈,拇指伸直,盖住拳眼,用拇指末节螺纹面着力于体表上,运用腕部的横向来回摆动带动拇指关节的屈伸活动,使功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上,称为一指禅推法。
其动作要领为沉肩,垂肘,悬腕,指实掌虚,紧推慢移。沉肩,就是肩关节放松,肩胛骨自然下沉,不要耸肩用力;垂肘,即肘关节自然下垂,略低于腕部。肘部不要向外支起,亦不宜过度夹紧内收,以腋下空松能容一拳为宜;悬腕,是使手掌自然垂屈,在保持腕关节放松的基础上,尽可能屈腕至90°;指实掌虚,即拇指端自然着实吸定于一点,切忌拙力下压,其余四指及掌要放松,握虚拳,做到蓄力于掌,发力于指;紧推慢移,是指一指禅推法前臂摆动的频率较快,维持在每分钟120~160次,但拇指螺纹面在体表移动时的速度要慢,不可滑动或摩擦。
2。 揉法
用手指螺纹面、掌根和手掌大鱼际着力吸定于一定治疗部位或某一穴位上,做轻柔缓和的环旋运动,并带动该处的皮下组织一起揉动的方法,称为揉法。用手指螺纹面着力的,称为指揉法;用掌根着力的称为掌根揉法;用大鱼际着力的称为大鱼际揉法。
操作时腕关节放松,动作要灵活,吸定,既不能有体表的摩擦运动,也不可用力向下按压。整个动作要协调而有节律性。频率每分钟120~160次。但做拇指揉法时频率要缓慢。大鱼际揉法操作时以前臂做主动摆动,腕关节不可做主动外展摆动。指揉法揉动幅度要小。
3。 推法
用拇指、手掌、拳面及肘尖紧贴治疗部位,运用适当的压力,进行单方向的直线移动的手法称为推法。
操作时肩及上肢放松,着力部位要紧贴体表的治疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。压力过重,易引起皮肤折叠而破损。用力深沉平稳,呈直线移动,不可歪斜。推进的速度宜缓慢均匀,每分�