按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
俜诺拐肷恚龊迷苏胱急浮�
运针是指针入皮下后到针刺完毕之间的一段操作过程。运针时，单用右手沿皮下向前推进。推进时稍稍提起，使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程中，右手感觉松软易进，病人没有酸、胀、麻等感觉，不然就是针刺太深或太浅。运针深度…般掌握在25～35毫米之间，对范围大、病程长的病痛，运针深度可长，反之，则短。运针时可做扫散动作，即以进针点为支点，手握针座，使针尖做扇形运动。
（4）留针与出针：进针完毕，抽出针芯，然后用胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。在进针点处，用一个小干棉球盖住针孔，再用胶布贴敷，以防感染。一般留针可长达24小时，甚至48小时、72小时。留针时间的长短还要根据天气情况、病人的反应和病情来决定。若气候炎热、易出汗，或病人因为胶布过敏等因素造成针孔或局部皮肤瘙痒，时间不宜过长。若气候凉爽，不易出汗，病人没有不适感，时间可长一些。病情复杂，缠绵难愈的病证，留针时间要长；而病情轻浅，病程较短的病，留针时间可短一些。
留针达到既定时间后即可出针，出针时以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手拇、食两指持拿浮针针座，不要捻转提插，慢慢将针尖移至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，防止出血。
2。 注意事项
（1）浮针疗法对针刺的方向要求较为严格，针尖必须由远而近地直对病痛部位，偏差后效果不佳，如果由近而远地反方向对着病灶，效果更不理想。
（2）浮针疗法留针时间长，相对传统针刺法而言，较易感染。浮针器具只能一次性使用，同时要注意消毒。特别对容易感染的病人，如糖尿病病人，当加倍小心，慎防感染。留针期间应保持针刺局部干燥清洁，防止感染。
（3）留针期间应注意针体固定，可适当活动，但局部活动范围不要过大，以免胶布松散，影响软套管的固定。由于腹部皮肤松弛，刺入的针具活动范围较大，方向容易偏差，影响治疗效果，故除了加强固定外，还要嘱病人少活动，同时注意观察，一旦发现针体歪斜，及时予以调整。
skbshge
一、艾 炷 灸（）
将艾绒做成一定大小的圆锥形的小体，称为艾炷。艾炷多由医生自行制作，其方法为取适量艾绒先置于手心中搓紧，再放在平板上，以手拇、食、中指边捏边旋转，把艾绒捏成上尖下平圆锥体形状，这样放置平稳，且燃烧时火力由弱至强，患者易于接受。艾炷制作要求紧实均匀，大小一致。根据临床需要，艾炷的大小常分为3种规格，大者如蚕豆（半截橄榄）大小，中者为黄豆（半截枣核）大小，小者为麦粒大小。艾炷以壮为计数，每燃烧一个艾炷，称为一壮。
图21 灸法分类
将艾炷放在被灸部位，点燃其尖端以施灸，即为艾炷灸。根据艾炷是否直接与皮肤接触，艾炷灸分为直接灸和间接灸两种。
1。 直接灸
直接灸是将艾炷直接放置于皮肤上烧灼，根据其灼烫程度和结果的不同，又可分为化脓灸和非化脓灸。
（1）化脓灸（瘢痕灸）：施灸前，用大蒜捣汁，涂敷施灸部位，以增加黏附和刺激作用，然后放置艾炷施灸。每壮艾炷必须待其自然燃尽，除去灰烬后，继续加炷依法再灸。如此反复，灸满规定的壮数，一般每穴灸5～9壮。灸满壮数后，在灸穴上敷贴淡膏药或玉红膏，可1～2日换贴1次。1周左右灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，形成灸疮。5～6周灸疮结痂脱落，局部留有瘢痕，故又称为“瘢痕灸”。
化脓灸用艾炷直接烧灼皮肤，故灸时疼痛较剧，为减轻疼痛，在施灸时医者可用双手拇指于穴位两旁用力按压，或于穴位附近用力拍击。也可先行局麻，采用西药（如盐酸普鲁卡因1～2毫升）注射于穴位处皮下，局部浸润麻醉，1～5分钟后再施灸。
本法多用于一些慢性顽固性反复发作的疑难病症，如哮喘、慢性胃肠病、体质虚弱、预防中风等。
（2）非化脓灸（无瘢痕灸）：是以达到温烫为主，不致透发成灸疮，灸后不遗留瘢痕的一种灸法。先将施灸穴位皮肤上涂以少量凡士林，以便艾炷能黏附在穴位上，然后将小艾炷放在其上，并将之点燃，不等艾火烧至皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，灸满规定的壮数为止。一般每穴灸3～7壮，应以局部皮肤出现红晕而不起疱为度。因其皮肤无灼伤，疼痛感亦很轻微，易被患者所接受，为现在临床常用灸法之一。
本法适应范围广，一般常见病均可应用。多用于虚寒性疾病，如虚寒性遗尿、腹痛、溏泻、阳痿等；还可用于一般性功能减退、体质虚弱、贫血、消化不良等。
2。 间接灸
间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法，故又称隔物灸、隔药灸。根据所用间隔药物或材料的不同，有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等多种。
（1）隔姜灸：取新鲜生姜一块，切成厚约0。3厘米的姜片（太厚不易传热，太薄易烧伤），厚薄要均匀，姜片大小根据施灸部位及所用艾炷大小而定，中间以针穿刺数孔（以便热力传导），上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸。燃完一壮，易炷再灸，一般每次每穴施灸5～7壮，至局部皮肤潮红湿润不起疱为度。当患者感到灼热难忍时，可将姜片稍许上提，稍待片刻，重新放下再灸，或在姜片下衬一薄层干棉花。若姜片灼干可另换一片。在施灸过程中，应注意观察局部皮色，移动姜片，以免部分病人因局部神经麻痹，感觉迟钝而致施灸过度，发生水疱。本法常用于因寒而致的呕吐、腹痛及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。
（2）隔盐灸：只适用于脐部，以盐填敷于脐窝部（神阙穴）施灸，因有其特定的施术部位，故又称神阙灸。操作时用纯净干燥的食盐填平脐孔（如患者脐部凸出，可用湿面条围脐如井口，再填盐其中），可再置一薄姜片（防食盐受火爆起，造成烫伤），上放艾炷施灸（多为大炷）。多用于治疗：①急性腹痛、吐泻、痢疾、疝痛等，一般施灸5～9壮。②阳气虚脱证，以大艾炷连续施灸，不计壮数，直至体温回升、症状改善为度。③强身健体。亚健康的病因病机多为脏腑功能紊乱、脾肾阳虚、胃肠功能较差，免疫力低下，隔盐灸可补肾元，健脾胃，培补先天、后天，故有人提出“冬季进补试试隔盐灸”。
（3）隔蒜灸：用鲜大蒜头（独头大蒜最佳）切成0。3厘米的薄片，厚薄要均匀，中间用针穿刺数孔，上置艾炷放在穴位或患处，然后点燃施灸，每灸4～5壮，更换蒜片，每穴每次灸5～7壮。也可隔蒜泥灸（又称铺灸），取适量大蒜，捣如泥，敷于穴位或患处，厚0。2～0。3厘米，上置艾炷点燃施灸。此法多用于治疗外科未溃疮疖、痈肿、瘰疬，可起消肿、止痛的作用。对虫蛇咬伤，蜂蝎螫伤，亦可局部施灸，以解毒止痛。还可治疗皮肤病（牛皮癣、神经性皮炎）、手术后瘢痕等。
（4）隔附子饼灸：以生附子研为细末，以黄酒调和做饼，直径1～2厘米，厚0。3～0。5厘米，中间用针穿刺数孔，上置艾炷放在穴位上施灸，当感到灼痛时换炷再灸，一般每穴灸5～10壮，以皮肤出现红晕，内部觉热为度。附子辛温大热，能温阳扶羸，温肾补火，适用于命门火衰证，如阳痿、早泄、遗精，女性宫寒不孕、痛经、闭经及脘腹冷痛，虚寒下利，风寒湿痹等。还可用于外科疮疡久溃不敛，虚寒性外科阴证，既不化脓，又不消散者。
skbshge
二、艾 条 灸（）
艾条又称艾卷，指用艾绒卷成的圆柱形长条。根据艾绒内是否添加其他药物，又可分为纯艾条（清艾条）和药艾条两类，前者纯为艾绒所制，后者在每条艾绒中掺入各种药物，即为药艾条，其种类很多，有普通的药艾条，还有许多有特定名称的药艾条，如太乙针（太乙神针）、雷火针（雷火神针）、百发神针、消癖神火针、阴证散毒针、念盈药条等，其药物成分不同，临床适应范围有异。
将艾条一端燃着后，在穴位或患处熏烤或温熨的施灸方法即为艾条灸或称艾卷灸，操作方法有悬起灸和实按灸两种。