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白芷把这个办法给他讲解了一遍,杜学文深思了片刻,果断的回道:“老师,你所说的办法,并没有在资料中,我肯定不会记错的。”
白芷尴尬的挠了挠头:“你真没记错吗?!”
其实不用疑问,白芷已经想了起来,这是土办法,最简练的验证下尿道、膀胱、肾管、肾的出血检测方法,应该不会出现在资料书中。
为了掩饰尴尬,立即扯到三天前腹部积液的病人身上,让杜学文主刀,自己带着一帮学生到观察室内,为他们讲解手术这程。
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第159章 探查手术
“腹部积液有很多种情况造成,如,慢性左心室衰竭,但这肯定不是。虽然腹胀如鼓,但四肢活动如常,也无心痛症状。其它引起腹水的病症还有病毒肝、肿瘤、内脏静脉阻塞症、营养不良,肾功能不全等等都有可能。现在我们没有检查手段,只能靠开腹来找出结论。”
一众人都是各科室的二代弟子,虽然分属各科,但还是要求他们对外科手术有一定的了解,起码了解一点人体构造,所以,观察手术是他们的必修功课。
见一众人木讷的看着,似乎自己脸上开着花,白芷见此气就不打一处来,拿着教鞭,见人就抽,边抽边说:“听不懂不会记笔记吗?”
有几个灵光点的,没说之前,就开始记笔记了,因此并没有挨打,一个个还憋着笑,不敢笑出声来,忍着非常痛苦的样子。
“腹部已经打开了,看杜医生,他正在为病人直观检查肠道。这是个精细的活,以后你们有机会上手术台,一定要记住,人那怕要死了,你也不能慌,越慌越坏事,心要静,气要定,把所有能想的办法在脑子过一遍,再动手。”
“肠道检查完了,现在按手术前的方案,开始第二步检查,肝,它是肠道漏液排除后,最有可能出现问题的位置。”
白芷无法远距离看清肝脏检查结果,只看到杜学文好似找到了目标,要人把碗口大的放大镜放到病人肝脏位置上,进行更为细致的检查。
没过几分钟,手术台上的一个助手过来说道:“是肝静脉阻塞,静脉回流端血流量小,出现一定程度的萎缩现象,杜老师正在找阻塞点。”
找到病源,顺藤摸瓜,没过几刻钟,便找到一处相对硬化的血管,用刀切开病灶处一个小口,用钢针掏出如凝胶般黄黑之物。
“动脉摸上去一跳一跳是因为心脏压力,所以才能摸得到,静脉是回流到心脏的管道,切开后,只会如小溪般流血。这病人运气好,倘若是动脉来这一刀,他的血肯定会飙到我们观察室来。”
杜学文让人在放大镜上又加了两块放大镜,使它能更大倍数的放大病灶处借着头顶上led灯光,为病人做静脉血管的缝合。
“缝合后不能急着关腹,首先要观察一下缝合后血管的流动情况,如果流量还是很小,说明除了此处位置,其它位置还有阻塞,得继续寻找病灶。”
刚一说完,头顶的led灯明暗两次,之后再也亮不起来。
白芷无奈的苦笑,没有现代科技支撑真心玩不转现代医学,就几天连轴转,多开了几场手术,led灯电力就枯竭了。现在有点后悔当初的草率,检查鼠疫病毒时,不断把手机和显微镜给烧了,其中还有一台led灯。
“杜学文关腹吧,这瞎得眼睛没法手术的。病灶虽然没有完全清除,但是看那流速,其它病灶处应该问题不大。”
在昏黄的油灯下,终于闭合了腹部。幸运的是,没电之前,已经缝合了静脉血管,不然,只凭油灯那点亮光,肯定会出问题的。
“现在排队手术的病人很多,还是重新搭建起露天手术室吧,多少能节省点灯力。”
电力是没法解释的,也懒得解释,最后想了个不是名词的名词,灯力,忽悠过去这个问题。
杜学文叹了口气,点头同意。而后随着白芷一同出了手术室。
刚一出来,手术室外等候的一众家属就挤了上来,围着杜学文问长问短。
“病人是因为肝静脉阻塞,致使血液回流心脏不及时,造成腹部积水,手术后,解除了部分阻塞,看回流情况应该并无大碍,手术还算成功,只看术后能恢复成什么样了”
杜学文还没说完,几个家属立即跪倒,抱着他的腿连声感谢不止。
白芷看多了这种场景,特别是对于古人而言,壮劳力是一个家庭生死大事病人是个30多岁的汉子,这一病倒,使得整个家庭都进行绝境,若不是医院开活动周,他们根本没钱治病,只能看到病人死去,最后的结果就是整个家庭穷困潦倒。
看病人家属,一个个衣衫褴褛,白芷还是没忍住,说道:“他的医疗费用,一折之后,再打一折吧!”
对杜学文说完后,自顾自的走开了,而他又被家属抱着腿,挣脱不开,没法反抱白芷的腿,说上两句:院长大人,一折又一折,绩效怎么算?
本来按这类大手术,怎么算都得100左右,打成一折变成10两,家属咬牙借银子才来手术的,现在再打一折,变成1两,家属一听立时要过来跪抱白芷腿,幸好白芷知机得快,加上多年习得的步法,那会如此容易被人抱住,冷哼一句:“休想抱俺美脚,这是俺晚上自摸时用的。”
守在路口的南山也是个不世出的武林高手,早就知道白芷的德性,在窄门处堵个正着,没好气的说道:“东家,你是不是又给人打折了?一场手术,人力、物力那样便宜了?这不是往水里扔银子吗?往水里扔还能听个声,你却倒好,冒着风险,一但手术失败后,还得花银子埋葬病人,何苦来由呢!”
手术的霸王条款后,白芷觉得过意不去,担心医生手术时粗枝大叶,又补充了一条不成文的规矩,手术失败后,当职医生和医院共同出资,给死者出烧埋银子。
不料规矩引来多数人的非议,说是肯定会尽心竭力救助病人,怎么可能掉以轻心治死病人,因此都不同意这项规矩,但白芷还是强硬推行,理由是,今天不会,明天不会,后天不会,大后天呢?大大后天呢?人有失手,马有失蹄,谁能保证不会?唯一的办法,就是银钱约束。
南山阻路,白芷无奈斜靠在一株小树上,掏出香囊中的香烟,弹出一根叼在嘴上,zippo打火机划出火花,点燃烟头,在新肺叶之中转了一了个来回,吸足了尼古丁,明灭之间吐出个烟圈,淡然说道:“南山先生,道理跟你说了几遍,还需要再说一遍吗?”
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第160章 樊海来了
白芷的道理是明白,背后的深意也是了然,可这消耗实在太大,活动周本来就是亏本赚吆喝,还说得过去,然而,治疗失败还要赔银子天下却没有这般道理,作为医院‘诤臣’肯定要谏言一番。
“其实这事是随带提点一下而已,另外,还是徐大人的事,上次你要我陪同他说事,他说,想要在院中小住,你又不在,只得敷衍了事,不想他隔三差五就来一趟,我已经有点敷衍不过去了。”
徐阶还在年富力强的年龄,学生做了首辅,现在位置变得尴尬起来,只能闲居在家,也不知道他吃错了什么东西,非要到医院来长住,要求安排严嵩之前所居的房子。
这事白芷知道,一直没当回事,让他尽力敷衍了事,不想徐阶还来了劲,一次次找上门来,推脱不过,敷衍无用,打不得,骂不得,不知道怎么才好:“听闻徐大人老家有30万亩良田,怎么可能差间小房居住,是不是他有什么想法,南山先生最懂官僚,你猜度一二呗。”
南山很不习惯白芷吞云吐雾的样子,挥散面前的烟雾回道:“我怎知道。”
白芷掐灭了烟头,随手一弹,弹到院子角落里,看不到的地方,而后说道:“其实还是前程问题,徐阁老没做几天首辅就被萧峰给祸祸了,肯定不甘心,想借机东山再起吗?”
南山摇头不解。
白芷是在自问自答,就这个时代的官员来说,权力是一切的基础,没有了权力,失去人生价值,失去一生所学,如何能放得下?
放不下,找自己也无大用,或许有一天造个反,做个皇帝才能解决他的问题吧,可惜有胆无心,皇帝多累,被文官摆弄,这不行,那不可,玩个屁,是个最没有意思的职业。
挥手让他继续敷衍大业,重新掏出根烟,又点上。
这烟是好东西,后世做医生时,习惯抽着玩,久而�