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(7)脑中风并非急症。脑中风是与心脏病发作一样,应被当做急症,在脑中风后几小时内进行治疗。“时间就是大脑”。
(8)忽视脑中风急性期的康复治疗。长期以来,我国综合性大医院对脑中风急性期的患者注重药物治疗,几乎没有真正开展康复治疗,错过了康复的最好时机。不少患者只保全了生命,却遗留了严重残疾,最后只能返回家庭,不能回归社会。国外24~48小时后即对患者进行康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等。脑中风的防治绝不只限于单一的医院治疗,而是一项综合系统工程。
(9)定期输液能预防脑中风。在一些中老年人,特别是有心脑中风史的人中间流传着“定期输液疏通血管”的说法。在他们看来,只要每年坚持输上几次丹参、曲克芦丁等活血化瘀药物,就能平安过关,其实这并不科学。这是因为:输液只是急症发生时所选择的一种治疗方式,不能经常用。患有高血压、血脂异常或血黏稠等疾患,坚持口服药物即可。定期输液的患者,在没有出现严重症状时输液等于浪费,而输液后若不坚持口服药物治疗,则有可能加重心脑中风的发生。特别是目前所使用的药物并未能达到100%的提纯度或无菌,故经常输液容易引起药物微粒及病菌的侵袭,成为新的致病原。故能口服就不打针,能肌内注射就不输液,这是患者自我保护的一条基本原则,同样适合于脑中风的防治。
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1。 常见的脑中风后遗症()
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。 常见的脑中风后遗症
脑中风发病1年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑中风后遗症。常见的脑中风后遗症主要有:
(1)麻木:是脑中风后遗症中比较常见的,表现为患侧肢体,尤其是肢体的末端,如手指或脚趾或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。
(2)嘴歪眼斜:表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿,鼓颊和吹哨时口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。
(3)中枢性瘫痪:主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。
(4)周围性瘫痪:表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。
(5)偏瘫:又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状,也是常见的脑中风后遗症。
(6)失语:失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。
(7)失认:失认是指患者认知能力的缺失,包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认知能力的缺失,是脑中风的症状之一。
(8)失用:即运用不能,患者肢体无瘫痪,也无感觉障碍和共济失调,但不能准确完成有目的的动作。失用包括:观念运动性失用、观念性失用、结构性失用、穿着失用、口面失用和肢体…运动性失用。
以上都是脑中风的后遗症,但脑中风后遗症的轻重,因患者的体质和并发症而异,所以不同的脑中风患者后遗症也有所不同。
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2。 脑中风后遗症康复前景()
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。 脑中风后遗症康复前景
脑中风后遗症的部分康复是常见的,但完全复原比较少见。脑中风后,可能会有以下4种情况出现:
(1)脑中风发生时受严重损坏的细胞死亡,永不复原。
(2)由于脑部肿胀而部分受损的脑细胞在肿胀消退后复原,重新工作。这一程序通常在脑中风后最初几个星期出现。
(3)其他未受脑中风影响的脑细胞逐渐取代死去细胞的功能。不过,这种情况的出现是有限的。
(4)患者学习和适用新生活方式,克服脑中风后失去的功能。大部分康复情况会很快在脑中风发生后最初6个月内出现。之后就会停滞不前,并且逐渐消失。
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3。 补阳还五汤是治疗脑中风后遗症的名方()
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。 补阳还五汤是治疗脑中风后遗症的名方
在清代名医王清任的《医林改错》中,载有一则治疗脑中风后遗症的名方,叫做补阳还五汤。此方不仅在当时屡建奇功,就是如今,人们用之仍比较有效。该方由下列药物组成:生黄芪120克,当归尾、赤芍各6克,地龙、川芎、桃仁、红花各3克。水煎服,每日1剂。
黄芪乃性味甘温之补气要药,故方中重用黄芪以大补患者元气。中医学认为,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,所以首先必须行气,然后才能活血化瘀。当归性味甘辛温,之所以不取整支当归而独取当归尾,是因为当归身以补血为主,而当归尾则以活血化瘀为主;赤芍性味苦凉,能活血祛瘀,清热凉血;地龙即蚯蚓,性味咸寒,能清热止痉,通络除痹。川芎性味辛温,能活血行气,祛风止痛;桃仁性味甘平,能破血祛瘀,润燥滑肠;红花性味辛温,能活血通经,祛瘀止痛。诸药互相配合,功效相得益彰,其组方非常合理,可使气旺血行,瘀去络通,诸症自可渐愈。
经实验研究,本方能够扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑部血液循环,对抗和改善脑缺氧;并能抑制血小板聚集和释放反应,抑制和溶解血栓,以改善其微循环,促进侧支循环。现今临床上还运用了口服液制剂,名为“清栓口服液”,更方便于脑中风后遗症患者服用。
将补阳还五汤予以加减化裁内服,再加外敷鳝鱼血,用于治疗脑中风面瘫有良效。其具体组方如下:黄芪50克,桃仁、白附子、赤芍各15克,全蝎5克,蜈蚣2条。水煎服,每日1剂。10日为1个疗程。面肌痉挛者,可加钩藤、白芍;兼肝肾阴虚者,加生地黄、玄参;夹有内热者,可以加黄芩。
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4。 脑中风后遗症的中成药选择有讲究()
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。 脑中风后遗症的中成药选择有讲究
(1)豨莶通栓丸:功效为活血祛瘀、祛风化痰、舒筋活络、醒脑开窍。主治脑梗死引起的半身不遂,肢体麻木,口眼㖞斜,语言障碍,左瘫右痪。每次1丸,每日3次。孕妇禁用。出血性脑中风和混合性脑中风急性期内禁用。
(2)心脑舒通胶囊:功效为活血化瘀、通利血脉。主治脑中风康复期半身不遂,语言障碍,心脑血管缺血,血液高黏症。每次3粒,每日3次,饭后服用。孕妇、有出血史者、颅内出血未止者均禁用。
(3)脑塞通丸:功效为活血化瘀、通经活络、益气养阴。每次1丸,每日3次化服。孕妇忌用。
(4)大黄 虫丸:功效为活血化瘀、通经消痞。每次1~2丸,每日2次。孕妇忌用。发生皮肤过敏时应停服。
(5)天龙熄风颗粒:功效为平肝熄风、活血通络。主治急性脑梗死轻症,头痛眩晕,烦躁易怒,口苦咽干,语言謇涩,口舌歪斜,半身麻木不遂。每次9克,每日3次。脑出血者禁用,过敏体质、高血压脑出血倾向者应慎用。
(6)消栓胶囊(肠溶)、消栓口服液:功效为补气、活血、通络。主治缺血性脑中风,半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,语言謇涩,面色 白,气短乏力,下肢痿软,小便频数。每次2粒,每日3次,饭前30分钟服用;或口服液每次2支,每日3次。孕妇忌用,阴虚阳亢及出血倾向者慎用。
(7)豨蛭络达胶囊:功效为化痰活血、熄风通络。主治脑梗死轻症(缺血性脑中风)急性期,风痰瘀血,痹阻脉络,半身不遂,口眼歪斜,言语不利,偏身麻木,头晕。每次4粒,每日3次。
(8)培元通脑胶囊:功效为益肾填精、熄风通络。主治缺血性脑中风康复期,半身不遂,眩晕耳鸣,口眼歪斜,语言不清,偏身麻木,腰膝酸软。每次3粒,每日3次。孕妇禁用,服药期间忌辛辣、油腻、烟酒。
(9)麝香抗栓胶囊:功效为通络活血、醒脑散瘀。主治脑梗死致半身不遂,言语不清,手足麻痹,头痛目眩。每次4粒(0。25克1粒),每日3次。孕妇忌用。
(10)脑梗死片:功效为活血化