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②环扁桃酯。又叫抗栓丸,能扩张血管,增加血流量,促进侧支循环形成。每次口服200~400毫克,每日2~3次。
③丹参或复方丹参。可改善脑血流,促进侧支循环建立,降低血黏度。口服,每次3~4片,每日3次,或以其注射液10~16毫升加入低分子右旋糖酐250~500毫升中,静脉滴注,每日1次。
④曲克芦丁。是由芦丁经半合成而制得,抗凝防栓,促进脑新生血管生长,改善脑循环,有对抗血栓形成的作用。口服,每次2片,每日3次;或以其注射液400毫克加入5%~10%葡萄糖液内,静脉滴注。
⑤肠溶阿司匹林。每次口服0。3克,每日2次,饭后服用。
⑥双嘧达莫:即潘生丁,每次服25~50毫克,每日3次。肠溶阿司匹林和双嘧达莫有抗血小板聚集作用。
⑦胞磷胆碱:增加脑血流量,改善脑细胞膜代谢功能。
此外,还有新近推出的多种药物,如心脑舒通、脑心舒、脑脉宁、蝮蛇抗栓酶等,可参照说明书或在医生指导下应用。
(3)促进脑细胞功能恢复:常用的药物有:
①吡硫醇(脑复新)。为维生素B6
衍生物,能促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢,调整脑血流量。每日口服3次,每次1~2片。
②吡拉西坦(脑复康)。为中枢兴奋药,有一定的抗血小板凝集作用。能促进神经功能障碍的恢复,提高学习和记忆能力。每次口服0。8~1。6克(每片0。4克),每日3次。
③阿米三嗪(都可喜)。能扩张血管增加动脉血流量,增加功能性毛细血管面积,改善微循环;又能减少血小板和红细胞聚集,提高缺血脑组织的代谢功能,保护缺氧时易受损伤的脑细胞。能使血氧分压升高,改善脑细胞代谢,促进脑功能。口服片剂,内含主药30毫克,辅佐药10毫克,每日服2次,每次1片,维持量日服1片;滴剂,日服2次,每次40滴,维持量日服40滴。
④三磷酸腺苷(ATP)。本品为促进神经营养性能量药物。每片20毫克,每次服2片,每日3次。
⑤脑蛋白水解物(脑活素)。本品能增强脑细胞抗缺氧能力,促进与改善脑细胞代谢,皮下注射1~2毫升,每日1次;肌内注射1~5毫升,每日1次;静脉注射5~10毫升,每日1次;静脉滴注10~30毫升,加入到5%~10%葡萄糖液100~500毫升中慢滴,每日1次,10~20次为1个疗程。
⑥氟桂利嗪(西比灵)。钙拮抗剂,可改善脑部血循环,增强脑细胞对缺氧的耐受性,保护脑组织。
⑦尼莫地平。为脂溶性药物,易透过血脑屏障选择性作用于脑血管。不仅可治疗本次脑中风,而且对预防脑中风再发也有一定作用。
⑧双氢麦角碱(喜得镇)。有效的脑代谢增强剂,可改善脑活力、有抗衰老作用。可增加脑血流量和对氧的利用,改善脑递质水平,对改善脑细胞的代谢起积极作用。
(4)其他。选择具有抗氧化、调节内分泌及免疫功能的药物,会对脑中风康复有一定的促进作用,如维生素C、B族维生素、大豆卵磷脂、核酸等。
以上各类药物,在脑中风康复期可根据病情,予以合理使用。
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9。 脑中风患者康复期常用的中成药()
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。 脑中风患者康复期常用的中成药
(1)活血化瘀类(如复方丹参滴丸等):能扩张冠状动脉和脑血管,增加血流量,改善血液沉变性,抗血栓形成和血小板聚集,抗动脉硬化,有利于病灶周围血肿、水肿的吸收,改善临床症状,缺点是不能用于急性期主治。以治本为主。
(2)芳香开窍类(如安宫牛黄丸等):以“开通”见长,疏通经络、理气活血,使“通”而“不痛”,故临床治疗疼痛,尤其是久治不愈的顽痛,在治本的同时加用芳香中药,多获捷效;亦可清热化湿达到清脑复神的目的。多适用急性期,以治标为主。
(3)活血化瘀、芳香开窍双效类(如天欣泰血栓心脉宁片等):从血液、血管两方面改善病变,标本兼治。对于脑梗死患者,发病之日起即用有利于脑症状的改善。
此外,还可选择应用具有活血化瘀、养阳补气、补肝补肾、防复发的制剂,如银杏叶制剂为最强的血小板活化因子拮抗剂,可降血黏;丹参制剂可抗纤活,扩血管。
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10。 脑中风患者康复期合理用药()
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。 脑中风患者康复期合理用药
(1)在脑中风康复期治疗中,首先应当明确药物治疗已不占主导地位。用药的目的之一是促进脑循环,改善脑代谢,创造有利条件,使有可能恢复的脑组织尽快恢复功能,挽救濒临死亡的神经组织;目的之二是防止再发,以及治疗并发症。
(2)应了解药物的作用与不良反应,取其治疗上的积极作用,注意防止不良反应。
(3)不可种类过多和过量用药。疗程要限定时间,不能无限度使用。该用的药物用够量;不能听说一种新药就擅自用。
(4)克服“治总比不治强”的片面追求药物治疗倾向。这是只看到了药物的正作用,而忽视了可能潜在的不良反应。
(5)预防用药和维持治疗量,应掌握好适应证和药物的作用及不良反应,以及与其他药联合应用有无禁忌证。
要做到康复期合理用药,必须经常找专科医师咨询。
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11。 脑中风患者需终身服药()
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。 脑中风患者需终身服药
脑中风患者的治疗是一个长期的过程,要做好终身用药的准备。脑中风患者在医院接受治疗的时间一般仅有2~3周,度过危险期病情稳定后,即转入社区治疗。患者一定要遵循医生的出院医嘱,定时、定量服药,切不可随意加减药量或停药。要按照医生的要求按时到医院复查,在医生指导下坚持有针对性的长期治疗。
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12。 脑中风患者用药九大误区()
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。 脑中风患者用药九大误区
(1)用药品种越多越好。一些有过脑中风表现的人往往惶恐不安,于是四处看病。甲医生开了“圣通平”,乙医生开了“伲福达”,殊不知这些名称不同的药,其实都是硝苯地平,结果因用药过量导致脑中风。也有的患者牢记“是药三分毒”,血压高了也不用药,其结果可想而知。
(2)只管服药不注意监测。常有些患者使用抗凝药,不注意监测。因风湿性心脏病引起偏瘫的患者多见于心房颤动,这类患者要终身使用抗凝药,同时进行用药监测。尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的患者,在使用抗凝药时,要根据病情不断监测凝血酶原时间,及时调整临床用药剂量。否则,用药多了会引起出血;用药量不足又会引起血栓。许多风湿性心脏病患者术后出问题,都是由于这个问题没处理好。因此,要根据病情不断监测,及时调整用药量。
(3)服用阿司匹林就能有效预防脑中风。如果仅服1片阿司匹林(25毫克)并不能达到预防目的。目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚75~100毫克。
(4)偶尔漏服1~2次药没关系。一些老年人由于记忆力差,常忘记或重复服药。所以,建议中老年朋友将自己常服的降压药、降糖药、强心药等分开包装,上面注明服用日期及早中晚具体时间,或者把每日用药种类按时间写在1张纸上,贴在醒目处作为备忘录。工作繁忙的朋友应备3套药,办公室、家里、手提包内各1套,随时提醒自己服药。
(5)脑中风是阶段性的,感觉不错了就不用吃药。这种想法是具有代表性的。在这里,我们要强调脑中风康复期治疗的目的,除了对前次脑中风进行对症处理外,更重要的是要根据患者的实际情况,纠正患者的病理生理状态,防止再次脑中风。基于这个目的,大部分患者的用药都必须是终身的。很多患者停药后,很多指标(如血小板聚集度)马上升高,有的出现短暂性脑缺血发作,甚至脑中风复发。很多并发症如癫 ,都必须长期,甚至终身用药治疗。
(6)只重视药物治疗,忽视预防。过分强调药物治疗而忽视脑中风的综合处理,尤其是忽视预防,十分有害。脑中风的一级预防是对健康者可劝其戒烟,勿过量饮酒,加强精神保健,健康饮食;积极防治动脉硬化、高血压、糖尿病、心脏病和血脂异常等危险因素。对高危人群,尤其是患有心脏