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（四）治疗
1。 毫针治疗
【取穴】 腹穴：石门、中极、大巨、大赫。配穴：湿热下注，配阴陵泉、行间、曲泉；中气不足，配足三里、三阴交、隐白；肾阳虚衰，配关元、命门、肾俞；肾阴亏虚，配肝俞、肾俞、复溜、太溪；肝郁气滞，配合谷、太冲；痰热阻肺，配鱼际、曲池、合谷；瘀阻水道，配横骨、归来、蠡沟、血海、膈俞。
【方法】 虚补实泻。常规操作，腹部穴位可沿皮透刺向曲骨，也可斜刺，不可过深，以免伤及膀胱，针感有放射至会阴为佳，余穴常规针刺，每日1次或隔日1次。
2。 灸法治疗
【取穴】 腹穴：中极、石门、关元、神阙、气冲、四满。配穴：足三里，三阴交、膀胱俞、肾俞、次髎、脾俞、腰阳关。
【方法】 隔姜灸3～5壮，艾条温和灸20分钟，每日1次。适用于虚证。
3。 电针治疗
【取穴】 腹穴：维道、气冲、横骨、中极。配穴：足三里、三阴交、膀胱俞、肾俞、太冲。
【方法】 双侧维道电针，针尖向曲骨沿皮刺2～3寸，通脉冲电15～30分钟。
4。 磁疗法治疗
【取穴】 腹穴：关元、维道、气冲、横骨、中极。配穴：湿热下注，配阴陵泉、行间、曲泉；中气不足，配气海、足三里、三阴交、脾俞；肾阳虚衰，配关元、命门、肾俞；肾阴亏虚，配肝俞、肾俞、复溜、太溪；肝郁气滞，配合谷、太冲；痰热阻肺，配鱼际、曲池、合谷；瘀阻水道，配横骨、归来、蠡沟、血海、膈俞。
【方法】 选取腹穴、配穴各1～2穴，用中等或小剂量磁片，用胶布固定于所选穴位上，放置3～5日更换。
5。 埋线法治疗
【取穴】 腹穴：大赫、中极、曲骨、关元、归来、维道。配穴：三阴交、膀胱俞、肾俞、足三里、秩边、阴陵泉、太冲。
【方法】 选取腹穴、配穴各2～3穴，用0号羊肠线，大赫、中极、关元、归来、维道，腹部穴位可斜刺透向曲骨埋线，不可过深，秩边穴刺向会阴埋线，每15日1次。
6。 照射法治疗
【取穴】 腹穴：关元、石门、中极、水道、利尿穴、大巨。
配穴：肾俞、三焦俞、膀胱俞、秩边、次髎、会阴、三阴交、曲泉。
【方法】 选腹穴、配穴各1～2穴，激光针照射留针5分钟；TDP照射前列腺区20～30分钟；微波照射15分钟，隔日1次。
7。 注射法治疗
【取穴】 腹穴：大赫、中极、横骨、气穴、气海。配穴：三阴交、膀胱俞、肾俞、脾俞、秩边。
【方法】 选腹穴、配穴各1～2穴，用鱼腥草、当归注射液各2毫升，混匀，每穴注射0。5毫升，隔日1次。
（五）按语
腹穴外治法对本病改善症状有良好效果。在针灸治疗的同时，应解除精神紧张，做腹肌收缩、松弛的交替锻炼。
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五、疝 气（）
疝气，是腹内脏器如小肠、大网膜等由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块，男性常以睾丸、阴囊等部位肿大、疼痛，或牵引少腹疼痛为主要表现。
（一）病因病机
疝气在中医学称“肿囊”、“小肠气”、“偏坠”等，发病多因于寒凝、湿热，以及气虚下陷，病位在任脉和足厥阴肝经。任脉为病，内结七疝；足厥阴经脉过阴器，抵少腹，其病则疝，少腹肿。寒湿之邪凝滞二脉，蕴结化热，或肝脾二经湿热下注等，均可导致睾丸肿大、阴囊肿痛；劳累过度，气虚肌弱，带脉弛缓，失于摄纳；年老体弱，小儿形体未充等，也可导致小肠脱入阴囊。
疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、小儿过度啼哭引起腹压上升，老年人多由腹壁强度退行性变等引起。典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成：疝囊是壁层腹膜的憩室样突出部，由疝囊颈和疝囊体组成。疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的部位，是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在；疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之；此外，如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。疝外被盖是指疝囊以外的各层组织。
（二）西医辨病
疝气的症状最主要表现在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或*。若为儿童，当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。脱出的器官以小肠居多，摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。除了可以看到或摸到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲缺乏、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动不便。
一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感，且很难推回腹腔。B超检查可确诊。
（三）中医辨证
1。 寒疝
少腹、睾丸及阴囊牵掣绞痛或肿胀疼痛，阴囊寒冷，*不举，畏寒喜暖，手足不温，久可继发不育，常因久立、劳累、咳嗽、愤怒等诱发或加重，舌淡，苔白，脉沉紧或弦。
2。 湿热疝
睾丸或阴囊肿大、疼痛、灼热、拒按，伴恶寒发热，肢体困重，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉濡数。
3。 狐疝
少腹与阴囊部牵连坠胀疼痛，痛引睾丸，阴囊时大时小，立时睾丸下坠、阴囊肿大，卧则睾丸入腹、阴囊肿胀自消，重症以手上托方能回复，伴纳差气短，神疲乏力，舌淡，苔白，脉沉细。
（四）治疗
1。 毫针治疗
【取穴】 腹穴：维道、气海、府舍、腹结。配穴：寒疝，配曲泉、太冲、大敦；湿热疝，配中极、行间、阴陵泉；狐疝，配百会、足三里、下巨虚、脾俞、肾俞。
【方法】 针刺前检查腹股沟管内有无肿物，如确定腹股沟管内有肿物，应先用轻柔按压手法，或配合针刺百会、下巨虚、维道等穴，使肠组织回纳腹腔；待确认肠组织回纳腹腔后，让患者取肿物不易复出的仰卧位，再进行针刺。常规操作，每日1～2次，可适当延长留针时间；病势缓和者隔日1次；痛剧者可加电针。
2。 灸法治疗
【取穴】 腹穴：三角灸、五枢。配穴：寒疝，加关元、中封、神阙、气海；狐疝，加足三里、提托、三阴交、百会。
【方法】 每次选腹穴、配穴各1～2穴，选用艾炷灸或隔姜灸3～5壮，或艾条灸15～20分钟，每日或隔日1次。此法适于寒凝气滞及虚证者。
3。 贴敷法治疗
【取穴】 腹穴：关元、气海、府舍、腹结、中极。配穴：寒疝，加曲泉、归来、气冲；狐疝，加提托、足三里、下巨虚、脾俞、肾俞。
【方法】 每次选腹穴、配穴各1～2穴。用药：①大茴香9粒，大红枣7枚，白胡椒10克，焙黄，共研细末，黄酒或生姜汁调成糊，取适量敷于穴位，外用麝香止痛膏固定，每日换药1次。②吴茱萸50克，小茴香50克，母丁香50克，共研细末，取药末15克，面粉3克，加水适量，调匀成干糊，摊于面积适当的纱布上，贴于穴位，胶布固定，每2日一换，中间间隔1日再贴，5次为1个疗程。此法适于寒凝气滞及虚证者。
4。 电针治疗
【取穴】 腹穴：气海、维道、腹结、气冲、带脉。配穴：寒疝，加曲泉、太冲、大敦；湿热疝，加中极、行间、阴陵泉；狐疝，加百会、足三里、下巨虚、脾俞、肾俞。
【方法】 选腹穴、配穴各1～2穴，针刺操作同毫针治疗，用连续波、快频率，留针20～30分钟，隔日1次。治疗前，应先前检查腹股沟管内有无肿物，如确定腹股沟管内有肿物，应先用轻柔按压手法，或配合针刺百会、下巨虚、维道等穴，使肠组织回纳腹腔；待确认肠组织回纳腹腔后，让患者仰卧位，再进行针刺。治疗过程中，应随时注意局部，如遇疝气复出可疑，则应停止电针，或起针，以避免损伤肠组织。
5。 推拿治疗
【取穴】 腹穴：归来、带脉、关元、维道、腹结、气冲。配穴：肾虚，配肾俞、命门；肝郁，配肝俞、期门、太冲；痰湿，配阴陵泉、丰隆；血瘀，配膈俞、血海、三阴交。
【方法】 先用一指禅推法、振法、揉法�