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（四）治疗
1。 毫针治疗
【取穴】 腹穴：日月、期门。配穴：饮食停滞，配中脘、下脘；肝气犯胃，配太冲；肝胆气滞，配阳陵泉、太冲；肝胆湿热，配阴陵泉、侠溪；正虚邪陷，配人中、百会、内关、合谷、足三里；高热，加大椎、耳尖；胆绞痛，加阳陵泉、胆囊穴；便秘，加支沟、天枢；恶心呕吐，加内关；黄疸，加至阳、腕骨。
【方法】 日月、期门不宜直刺，应沿肋间隙向外侧斜刺；中脘、下脘直刺不宜过深，最好向右胁下斜刺，使针感直达病所；天枢不宜直刺过深；大椎、耳尖行点刺出血；余穴常规针刺，均施以泻的手法。每次留针30～40分钟，每日1～2次；疼痛剧烈者每日2次，留针时间可视缓解程度而定，每隔5～10分钟行针。
2。 电针治疗
【取穴】 腹穴：日月、期门。配穴：阳陵泉、胆囊穴、胆俞。
【方法】 常规针刺后，以连续波、快频率，强刺激40～60分钟，每日1～2次。对于疼痛急性发作者，镇痛效果较好；对于有胆石者，可促进胆石排出。
3。 照射法治疗
【取穴】 腹穴：日月、期门、中脘。配穴：胆囊穴、胆俞。
【方法】 激光针照射，每穴10分钟，每日1次。
4。 注射法治疗
【取穴】 腹穴：日月、期门。配穴：胆囊穴、胆俞、支沟、阳陵泉。
【方法】 每次选腹穴、配穴各1穴，用七叶莲注射液或氯丙嗪25毫克加阿托品0。5毫克穴位注射，每次每穴1毫升；也可以用当归、川芎、红花注射液穴位注射，日月、期门、胆俞1毫升，胆囊穴、支沟、阳陵泉可2～4毫升，每日1次。
5。 埋线法治疗
【取穴】 腹穴、日月、期门、建里、中脘。配穴：胆囊穴、胆俞、阳陵泉。
【方法】 每次选腹穴、配穴各1～2穴，常规穴位埋线，每15日1次。
6。 贴敷法治疗
【取穴】 腹穴：日月、期门、建里、中脘。配穴：胆囊穴、胆俞、阳陵泉。
【方法】 每次选腹穴、配穴各2～3穴；药物：大黄、蒲黄、大贝母各20克，吴茱萸10克，冰片5克，共研细末，装瓶备用。取药末适量，用清水调和成膏，敷于胆囊区疼痛处，敷料覆盖，胶布固定。每日换药1次，连用3～5日。用于疼痛不止，脘腹胀满。
（五）按语
腹穴配合其他穴位外治疗法对缓解胆绞痛有良效，对早期急性发作、病程短、且无严重并发症者疗效更佳，可作为本病的首选疗法，尤其是电针疗法。对于病情严重或有梗阻倾向者，需结合中西药物或外科手术治疗。
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七、胃 下 垂（）
胃下垂是指人在站立时，胃的下缘（胃大弯）降至盆腔，胃小弯切迹（弧线最低点）低于两髂嵴水平连线以下的一种疾病。以上腹部坠胀或食后坠胀、疼痛，平卧后症状减轻为主要特征。多见于女性瘦长体型者，经产妇及消耗性疾病进行性消瘦、卧床少动者。
（一）病因病机
胃下垂属中医“胃下”、“胃缓”的范畴。本病多因中焦脾胃虚弱、中气虚而下陷所致。因脾胃乃中气之本，气血生化之源，主肌肉而司运化。如若禀赋不足，形体消瘦，中气素虚，或大病、久病之后，失于调理，或烦劳过度，神形俱耗，或饮食不节，饥饱失常，脾胃受损，均可导致肌肉不坚，脾虚气陷，升举无力，从而引起胃下、胃缓。脾胃不和，升降失调，则胃脘痞满，隐痛绵绵，食入难化，嗳气频作，甚至恶心呕吐，大便失调，或溏或秘；脾失健运，津不上承，胃阴不足，则口干舌燥，脘腹痞满，嗳气嘈杂，大便干结；脾气下陷，清阳不升，则神疲乏力，头昏眩晕，少气懒言，腹胀便溏；脾虚胃弱，生化无源，肌肉失充，筋脉失养，则形体日瘦，气血两亏，终成虚损之证。由于脾胃运化失常，留湿停饮，气机阻滞，往往兼夹水湿、痰饮，成为虚实夹杂、正虚邪实、本虚标实之证。胃下垂属脏器移位，本病的发生多与膈肌悬吊力不足，韧带和腹肌松弛，腹内压下降等因素有关。分为先天性和后天性两种。先天性胃下垂，大多是内脏全部下垂的表现之一，主要由于腹内脏器支持韧带的松弛所致，对于胃下垂而言，主要是胃支持韧带（肝胃韧带和胃膈韧带）的松弛无力，致使胃张力减弱而下垂。后天性胃下垂，则因患者极度瘦弱无力，腹壁脂肪缺乏，腹壁紧张度降低，腹压下降，使胃不能固定在原来正常的位置而下垂。胃壁本身的弛缓也是一个重要因素。下垂的胃排空缓慢，有时会出现明显食物滞留，常导致食物发酵和继发性胃炎。
（二）西医辨病
轻度下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现以下症状。
1。 腹胀及上腹不适
患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
2。 腹痛
多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关。进食量愈大，其疼痛时间愈长，且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。
3。 恶心、呕吐
常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。
4。 便秘
便秘多为顽固性，其主要原因可能由于同时有横结肠下垂，使结肠肝曲与脾曲呈锐角，而致通过缓慢。
5。 神经精神症状
由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸，以及站立性昏厥等表现。
6。 体检
可见瘦长体型，上腹部压痛点因立卧位变动而不固定，有时用冲击触诊法，或患者急速变换体位时，可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动，常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。
7。X线钡餐摄片
可明确诊断。X线钡餐摄片是最可靠的诊断方法，胃下垂可显示胃小弯弧线最低点在髋嵴连线以下，且呈无张力型胃。即胃体呈垂直方向，体部较底部宽大，窦部低于幽门水平，胃蠕动无力，餐后6小时仍有部分胃残留物存在，十二指肠降部常位于幽门管之后。
（三）中医辨证
1。 脾虚下陷
形体消瘦，腹部胀满，食后加重，平卧可减轻，食少纳呆，面色萎黄，头晕气短，神疲乏力，大便稀薄软而不实，或伴有脱肛、崩漏、阴挺、肾下垂等症，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉虚无力或濡细。
2。 脾虚不运
脾虚运化功能减退，表现为食滞、水阻两大证型，食滞者症见：脘腹坠胀，嗳腐食臭，呃逆反酸，口苦厌食，或呕吐宿食痰涎，吐后觉舒，全身倦怠，神疲乏力，大便溏，舌苔厚腻，脉濡滑数。水阻症见：胃脘胀满不舒，呕吐清水痰涎，喜嗳，头晕目眩，气短或脘腹有振水声，肠鸣辘辘，舌质淡、胖大，有齿痕，舌苔滑腻或灰厚腻，脉沉弦细或滑。
3。 胃阴不足
口舌干燥，烦渴喜饮，嗳气呃逆，嘈杂易饥，或胃中灼热，或伴脘腹胀满，隐隐坠痛，或手足心热，舌质红或有裂纹，少苔，脉沉细数。
4。 胃络瘀血
脘腹坠胀疼痛，固定不移，全身疲乏无力，消瘦，肌肤甲错，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉沉细涩。
（四）治疗
1。 毫针治疗
【取穴】 腹穴：中脘、提托、巨阙、胃上、气海、承满。配穴：脾虚下陷，配百会、脾俞、胃俞；脾虚不运，配三阴交、足三里、公孙；胃阴不足，配太溪、太冲；胃络瘀血，配血海、膈俞、合谷、三阴交。食滞者，加上脘、承满；水阻，加水分、建里、阴陵泉；胃痛，加梁门；呕吐，加内关；腹胀、腹泻，加天枢、下巨虚；便秘，加支沟、大横。
【方法】 虚补实泻。中脘、梁门、上脘、下脘、提托、胃上等腹穴直刺0。5～1寸，不宜过深；水分、气海可直刺或斜刺，直刺0。5～1寸，斜刺可至1。5 寸；脾俞、胃俞、膈俞宜向脊柱斜刺0。5～1寸，余穴常规针刺0。3～1。2寸。
【特殊行针法】 所有腹部穴位，一律采用由浅至深的三部刺法：天部刺：针刺入5分左右，施雀啄术，促进经气流动，直至针下得气；人部刺：将针刺至8分左右，用同样手法，促使酸胀感强烈，并向上、下腹部扩散；地部刺：再将针至所需深度（一般刺至1。2～1。5寸），手法同前，患者觉胃体有酸胀紧缩之