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中,他就已经强调,我们的文明标准使生活对于大多数人来说实在是太难了,因此我们不应拒绝对自己本能的冲动作出一定程度的满足(页86-87)。
所以那些后来的弗洛伊德学派的人,把主要问题诊断为存在于社会中而不是个人,这是因为弗洛伊德自己的著作为他们提供了基础。
处 方E照例,处方产生于诊断之后。 弗洛伊德之目的在于恢复心灵各部分之间的和谐关系,恢复人和所处世界之间的和谐关系。 这后一点很可能也包括社会改革计划,但弗洛伊德从未详细谈论过这些计划;他每天的实践就是用精神分析治疗神经病患者。“精神分析”
(psy-choanalysis)一词,至少既指弗洛伊德的治疗方法,也指这种治疗赖以为基础的那些理论。 我们现在要研究的就是这种疗法。这种方法是从布吕尔最初的发现逐步发展起来的。 布吕尔发现,如果鼓励某个特定的歇斯底里症患者说出曾经充满他脑海的那些怪念头,这会对他有所帮助;而如果能够诱导他记住那些最初造成其疾病的“创伤性”经历,便可能真的治愈他的疾病(页33-39)。
弗洛伊德开始运用这种“谈话疗法”
(talkingcure)
;他假设那些致病的记忆即使一般未能意识到,但肯定始终存在于人的大脑的某一处,因此他要自己的患者自由地谈、大吵大闹地谈,他希望能够通过这种谈话解释他们所谈内容背后隐藏的无意识力量(页58-59)。
他鼓励他们想起什么就说什么,不管所说的东西是多么荒谬
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〔“自由联想”
(freasociation)法〕。但他时常发现,这种联想流会枯竭,患者会说他再也不知道更多的东西了,甚至反对进一步询问。 当这种“抵抗”发生时,弗洛伊德认为这是一种迹象,表明病人已经真的接近于对所抑制的情结作出正确的解释了。 他认为,患者大脑的无意识部分会以某种方式认识到这一点,并力图阻止这种痛苦的真理进入意识部分(页48)。然而,只有当被抑制的物质被带回意识部分时,患者才能治愈,他的自我在抑制过程中所失去对本我的控制力才会恢复(页66、15)。
然而,要取得这种满意的结果,需要一个很长的过程,也许需要几年的时间,每遇一个疗程。 分析人员必须尽量对患者的情况作出正确的解释,并在患者能够接受的时间内,以他们能够接受的方式向他们解释(页134)。患者的梦会为解释提供十分有用的素材,因为按照弗洛伊德的理论,一个梦“表现出的”内容始终是被抑制的愿望的一种乔装打扮的满足,这些愿望才是梦的真正或“潜在的”内容(页60-64)。
错误行动也可加以解释,以揭示发生这些错误行动的无意识原因(页65)。
正如人们从我们所概括的理论中可以预料的那样,这些解释经常涉及一个人的性生活、童年时代的经历、婴儿时期的性欲、以及他同父母的关系。 很清楚,所有这一切都需要病人与分析人员建立一种特殊的信任关系。 但弗洛伊德发现:他与病人之间发生的,远远不止这种关系;事实上,其病人对他表现出一定程度的感情,这种感情几乎可以称为堕入情网。 他把这种现象称为“移情”
(transference)。这是基于以下的假设:感情以某种方式,从曾经存在过这种感情
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的真实情况或从病人的无意识幻想,移向了分析人员(页82-83、139-141)。如何处理好这种移情,对于分析的成功极为重要,因为移情本身就可以加以分析,并追溯到患者无意识的根源(页141-142)。
精神分析疗法的目标可以概括为自我认识。 神经病患者凭自己新的自我认识做些什么,完全在于他自己,各种各样的结果都是可能的。 他也许会以对本能的理性、自觉的控制取代那种对本能不健康的抑制(压制而不是抑制)
;他也许会将本能转移到可以接受的渠道(升华,sublimation)
;他也许决定这些本能最后应当加以满足(页185-186)。
但决不可能产生普通人往往担心的那种结果——原始本能一旦释放,就会完全占统治地位。 这是因为将原始意识引入意识之后,其力量便会被减弱(页84-85)。
弗洛伊德一生都用在治疗神经病患者方面,但他从不认为精神分析疗法可以解决所有人类问题。 当他冒险力图解决文明和社会问题时,很现实地认识到这些问题的复杂性,而不去提供任何万应灵药。 然而他确实认为,精神分析不仅可以治疗神经病患者,还有着广泛得多的应用范围(页168)。
他说,“我们的文明给我们施加了几乎难以忍受的压力,因而需要有一种矫正药。”
他还推测说,精神分析也许可以帮助配制这种矫正药(页169-170)。在《文明及其不满》(Civiliza-tionandItsDiscontents)一书的末尾,他谨慎地建议在文化与个人之间进行一种类推法,这样文化也可能是“患有神经
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病的“。但他认识到这种类推法的危险性,拒绝”在同胞面前充当预言家“。
批判性讨论E精神分析在学术领域的地位仍然是一个具争议性的问题。 精神分析学家在继续实践各种各样的弗洛伊德和后弗洛伊德主张。 但许多从事理论研究的心理学家和一些临床精神病医生,指责精神分析是一种几乎完全没有科学根据的疗法,认为它不像一种受人尊敬的科学疗法,倒更像是一种巫术。一些批评家则集中攻击由各流派的精神分析学家强加的迷信崇拜式之正统观念,攻击每个希望成为精神分析学家的人都必须经受的“灌输”
(indoctrination)过程(即分析自己)。他们因此把这种理论和实践说成一种准宗教信仰的理论和实践。当然,这种理论也有办法来对这些批评家的动机,作毁谤性的分析(因为对精神分析理论的真理性提出的任何怀疑,都可说成是批评家对这种理论所产生的讨厌影响所作的无意识抵制)。因此,正如许多人所说,假如这种理论也有内在办法能把似乎要否定它的任何证据驳回,那么根据第2章所下的定义,这种理论的确就是一种封闭的体系。 而且,由于要成为精神分析学会的成员,就必须相信这种理论,因此这种理论也许甚至还可以说成是那些社会团体的意识形态。然而,在下结论前,我们应当更仔细地研究一下这个问题。我们必须首先分清两个独立的问题:弗洛伊德理论的真理性和以此理论为基础的治疗方法的有效性。 在这些理论的
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地位问题上,最关键的问题是它们能否被证明是无根据的。这是因为我们已经看到,弗洛伊德声称他的理论是科学的理论,而且我们已经把验证作为理论是否具有科学地位的必要条件(见第2章)。但是就弗洛伊德理论的一些中心命题来说,它们究竟能否被证明是没有根据这一点还不清楚。 我们在概括这一理论时分成了4大部分,让我们用这些部分的例子来说明这一问题。由精神决定论的基本原理产生了一些具体命题,如认为所有的梦都是伪装了的愿望满足。 那么这一点能否得到验证?根据做梦人随意确认的愿望作出解释,而这种解释还可以被人接受,那当然好。但假如无法寻到这样的解释,那又该怎么办呢?一位忠实的弗洛伊德学派的人仍会坚持这样的说法:存在着一种其伪装尚未被人识破的愿望。 但如果这样的话,就无法证明梦不是伪装的愿望满足,从而应当撤回要求真正得到验证这一命题。最后只会留下这么一种处方:我们应当寻找一种通过梦而得到满足的愿望。 只有当我们有独立的证据表明这种愿望的存在,并且能对其伪装作出正确的解释时,这一命题才能得到验证。其次,让我们考虑一下无意识心理状态这个假设,尤其是本我、自我和超我这三部分的结构。 弗洛伊德当然不会指望这些实体是看得见或摸得着的。 我们已经看到,他认为这些实体是由什么构�