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老年人不宜服用大剂量维生素e
大剂量维生素e对老年人并非有益无害，据国外报道。长期服用大剂量维生素e可引起各种病患，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞、高血压、极度疲乏、**肥大、**肿瘤，还可引起**出血、头晕头痛、恶心、腹痛、腹泻、肌肉衰弱及肌病、视力障碍、低血糖症、口炎、唇皲裂、荨麻疹，并可使糖尿病和心绞痛明显加重，用维生素e做为抗氧化剂与抗毒剂以达到抗衰老的目的，没有在人体及动物实验中得到证实。营养学家认为，一般饮食完全可以满足人体对维生素e的需要量，因此，一般老年人服用大剂量指每日服用量大于100200毫克不仅是不需要的，也是不安全的。
老年患者慎用复方新诺明
瑞典卫生部1985年报道服用复方新诺明1721例的毒性反应中约20是严重副反应。如皮肤和粘膜综合症、血液和肝脏的异常反应以及过敏反应等，23例已被证实因副反应致死。这种反映几乎都发生在70岁以上的病人身上。
英国威尔康公司发言人也声称：在19721983
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第13节
年，由复方新诺明引起死亡的，主要也发生在老年人身上，平均年龄为79岁。该公司发言人说：在使用复方新诺明的说明中，对老年人使用本品已提出强烈警告。
国内外的重要医药专业书都强调：对磺胺过敏者禁用复方新诺明，发现过敏，应立即停用本品，并服抗过敏药物；肾功能不全者，用药量要减少，并要进行肾功能监测。随着年龄的增大，各种生理功能也将衰退，人体的肾功能衰退现象尤为明显，所以老年患者在用药时更应十分慎重，特别是象复方新诺明这类易引起较大毒性的药品。
使用大剂量维生素c可引起急性肾功能衰竭
维生素c被十分广泛地用于临床和保健，一般认为该药无危险性。但是大剂量的使用仍可出现一些副作用，就是肾功能正常者也可以发生。
维生素c可使尿中的尿酸与草酸盐排出增加，可以增加尿路结石的危险性；甚至1次过大剂量的应用招致急性草酸钙沉积于肾小管引起急性肾功能衰竭；原有葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏简称g6－pd缺乏者可诱发溶血；单靠输液维持营养者可发生间质肾炎；对于经常大剂量服用者，突然停药可引起缺乏综合症；大剂量维生素c是草酸盐肾病的一个潜在危险因素。
维生素c不能和虾类食物同服
美国伊利诺斯大学动物科学系的研究者们发现，食用水生甲壳类食物同时服用大剂量维生素c能够致死。某种甲壳类食物，特别是小虾和对虾，含有高浓度的五价砷化合物，五价砷对人体是完全无害的。但服用大剂量的维生素c可使五价砷转化成剧毒的三价砷砒霜，对身体有害。另外一种用来治疗重金属中毒的化学物质胱氨酸也有这种作用。维生素b12防治老年性痴呆引起老年性痴呆的病因较多，但最多的是两种疾病：一种叫做脑血管性痴呆，另一种称为阿尔茨海默氏病。两者占了全部痴呆老人的90左右，危害极大。最近的研究表明，维生素b12可望成为这两种类型痴呆的“克星”。
目前，vb12对老年痴呆的作用尚处在实验研究和临床观蔡阶段，正式投用尚需时间。但中老年人在保证平衡膳食的前提下，适当多吃一些富含vb12的食物，如鱼虾类、禽类、蛋类，维持体内正常的vb12浓度，对于痴呆的预防是有益的。必须记住：水果类、蔬菜类、谷物类等食品不含vb12，奶类的vb12也不多，只有动物性食品中含量丰富。
糖尿病人慎用抗生素药物
四环素与降血糖的苯乙双胍合用时可加重该降血糖药所引致的乳酸性酸中毒，因此对于肾功能不全的患者尤其应注意避免合用。
氯霉素该药可抑制肝脏药酶的活性，从而使磺脲类口服降血糖药在血液中的“半衰期”药物浓度在血液中下降一半所需要的时间延长，增强降血糖效果，有导致急性低血糖症的可能，因此与降血糖药d860合用时必须调整剂量，测量血糖，以防产生低血糖休克。
利福平该药可增加肠道对于葡萄糖的吸收，使血糖升高；同时，该药还具有药酶诱导作用，使降血糖药d860代谢加速，从总体上降低d860的降血糖作用。因此在合用时应相应增加d860的剂量。
乙硫异烟胺该药可干扰肝脏对糖代谢的调节，使血糖降低，与降血糖药合用时应注意适当加大剂量。
复方新诺明该药与降血糖药优降糖的结构相似，在血浆蛋白结合部位可发生互相竞争性置换，由于该药的血浆蛋白结合力大于优降糖，故两药合用时可增强优降糖的降血糖作用，合用时应酌减降血糖药的剂量。
心脏病患者的用药科学
麝香保心丸作为急救药，不宜长期口服，不宜久藏，以免失效。丹参是活血药，易使早搏增多，故心律不齐的老人应避免服用丹参制剂。藻酸双酯钠主要治疗中风后遗症，但临床应用证明它又是治疗不稳定型心绞痛夜间睡眠时发生的心绞痛的良药。服用强心药洋地黄时应慎用利尿药，以防洋地黄中毒。尤其此类药价较贵，不宜当作一般降压药使用，而应用于充血性心力衰竭的治疗，对那些心率较慢，用洋地黄有毒性反应的心衰老人尤为适宜。复方丹参片内含大量冰片，长期口服有引起胃出血的实例，胃溃疡患者要慎用。苏合香丸为破气开窍药，不宜常用于治疗老年心脏病。老年心脏病患者停止使用长期服用的药物时，原则上应做到在医生的指导下逐渐停用。
至于如何选用药物，更应听从医生的建议，切忌自行其事。
高血压患者的用药
患有下述疾病的高血压老人，不宜服以下抗高血压药：胃、十二指肠溃疡，不可选用利血平和降压灵，因其能促进胃酸分泌，使溃疡病加重。
精神抑郁病者，不宜选用利血平、降压灵和甲基多巴。这些药有抑制中枢神经，加重抑郁症的作用，合用时尤为严重，故禁用。
慢性腹泻者，不可用利血平、降压灵及胍乙啶，这些药促进胃肠蠕动，消化道腺体分泌增多，使腹泻加重。
有糖尿病者，不可选用双氢克尿塞、二氮嗪及低压陛，这些药可使血糖升高。
有心力衰竭或支气管哮喘者，不宜选用心得安，此药有抑制心肌，收缩支气管的作用，可使心衰及哮喘加重。尤其值得注意的是，因心衰而应用洋地黄类药物时，如同时应用利血平，可引起心跳突然停止或心律失常。
伴有严重动脉硬化及心、肾、脑循环障碍者，不可应用胍乙啶，否则可引起血压突降，心、肾、脑缺血，造成严重后果。
肺气肿病人慎用安眠药
慢性呼吸系统疾病，发病常在夜间，为减轻痛苦，患者常需服用安眠药，肺气肿病人服用催眠药时，应慎之又慎。
肺气肿病人的肺组织由于肺泡破裂，弹性减弱，收缩力降低，故常出现气促、呼吸功能不全等症状，这是肺组织缺氧造成的。睡眠则这种缺氧更为明显。若滥用安眠药，常会危及生命。因为各种安眠药都有抑制中枢神经系统的作用，在催眠过程中，呼吸由深变浅，次数也相应减少。这样，就会加重缺氧和二氧化碳潴留，引起口唇发紫、呼吸困难，肺气肿病人会因此导致呼吸肌麻痹而死亡。
神经衰弱者不可乱服安眼药
治疗神经衰弱，适当地辅以镇静安眠及健脑剂是需要的。目前，市场上的安眠药种类很多，但并不都很理想。作为理想的安眠药物要符合三个条件：
第一，能抑制大脑皮层和脑干网状结构的兴奋。第二，可以使身体的肌肉及内脏处于松弛状态，不给新陈代谢以副作用，加速人睡，并使睡眠的性质和正常状态一样。第三，连续服用，即使不增加用药量，也不会因适应而降低药效。从目前已有的药物效用来看，还远远达不到这些要求。一是有的药有副作用，在服用后的第二天，头会发晕，仍想睡觉；二是容易产生耐药性，药量越用越大，以致离开安眠药就无法人眠。如果吃安眠药达到了上瘾的程度，那就麻烦了。目前使用的安眠药都有耐药性，因此，切切注意，不可乱服。
孕妇不宜服用大剂量维生素
假如孕妇经常服食大量维生素，对婴儿的健康足以构成不良的影响。例如孕妇在妊娠�