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绷骄┨皆骸⑻皆旱姆挚啤⑻皆旱闹澳埽饫锾皆旱纳柚檬撬堤婊实圩猿莆馔踔酰�1364），即仿元制设置全国xing的医药行政管理机构……医学提举司。司中设有：提举、同提举、副提举、医学教授、学正、官医和提领。吴三年（1366年），改医学提举为太医监，设少监（正四品）、监远（从五品）。洪武元年（1368），仍设太医院，职官设置亦无大的变动。当时无御医一职，洪武六年（1373）始设御医。”李渝详细的说道。
“很好，你继续说。”岳峰听得很仔细，他这个来自二十一世纪的后生这个时候必须认真听，只有了解了这些才好慢慢实现下一步的行动。
李渝顿了顿继续说道：“至于南北两京太医院说的是明代太医院分为南京、běi jing两处。洪武元年（1368），南京太医院设有院使、同知、院判、典簿，洪武十四年（1381）改设太医令1人，太医丞1人，吏目1人，御医4人。洪武二十二年（1389），又改太医令为院使，太医丞为院判。永乐十九年迁都běi jing后，南京太医院仅设院判、吏目各1人，掌管医事，下设医士和医生。同时于běi jing建太医院，设院使1人，院判2人，御医4人（后增至18人），吏目1人。隆庆五年（1571）设御医10人；吏目10人，下设医官、医生、医士若干人。两京太医院均设有生药库，设大使、副大使各1人，掌管药物。每年药材由产地派人解纳，按药材的质量、炮制、燥湿程度分类。由太医院御医和药库大使辨验入库，礼部派人监放并登记造册，一式两份，一留太医院备案，一送礼部查考。生药库年入库量很大并逐年增加。”
岳峰没想到李渝对于这些知道的如此详细，这也再一次印证了他的祖父是太医院出身，只是不知道为什么到了他这一代家道中落，只能开个小药铺维持生计。
岳峰继续问道：“哪太医院的分科及太医院的职能又是什么呢？”
“太医院的分科是指明代太医院分为13科，即大方脉、妇人、伤寒、小方脉、针灸、口齿、咽喉、眼、疮疡、接骨、盎镞、祝由、按摩，同元代13科相比，风科改为伤寒，金疮分为金镞和疮疡两科，杂科改为按摩，取消了禁科，较前代更适合临床需要。而太医院的智能主要从两个方面来说，一个是医疗保健，一个是医官的任免和派遣，太医院御医以上每天分两班在内府御药房值班，为皇帝及内宫嫔妃服务。遇皇帝出巡，太医院医官作为随行，沿途为皇帝、随行官员和侍卫作保健服务。各亲王府、藩王府及接待外宾的会同馆均设有医官，他们遇有疑难病症，常向太医院请求医药方面的帮助。明代规定，各王府请医，不能直接向太医院提出，须上奏皇帝，经批准后由太医院奉旨派遣医官或医士前往诊治。武大臣及外国酋长有病，太医院亦奉旨往视，将治疗结果具覆奏。发现疫情，太医院有向军队、监狱、边关隘口等处派遣医官治疗的任务。全国各府、州、县的医学机构中的医官，均由太医院考核委派。”李渝说道。
听了这些岳峰对太医院已经有了一个大致的了解，于是又问道：“那么宫廷医事制度又是什么呢？”
“明代宫廷除为皇帝服务的御药房外，还设有专为皇太子、后宫嫔妃和王府服务的医疗机构。他们主要包括御药局和御药房、东宫典药局、后宫医药机构、王府良医所四个部分，其中御药局和御药房吴元年（1364），明太祖皇帝设尚药局，尚药御奉品阶为正六品。洪武六年（1373），内府设御药局，始置御医。御药局设尚药御奉2人，直长2人，药童10人，俱以内臣充之。御医4人由太医院医官担任。御药局主要任务是监制御用药饵，兼管收储各地进贡的名贵药材。1373年又设御药房，由提监、太监理其事，近侍医官无定员，分两班掌管御用药饵，官阶与太医院医官相似。嘉靖十五年（1536），改御药房为圣济殿，又设御药房，由御医轮流值班。”李渝说道。
“你是说从现在已经出现了御医轮流值班吗？”岳峰问道。
“是的，东宫典药局是洪武二年（1369），东宫设典玺、典药、典膳、典服、典兵、典乘六局。每局设局郎1人，局丞1人，内使10人。典药局郎、局远及内使负责皇太子的医疗保健。京师各亲王府在承奉司下置司药2人，以司亲王府的医药工作。建间（1399～1403）。京师亲王府增设典药1人。后宫医药机构洪武五年（1372），后宫设六局，由尚食同负责医药，内设司药2人，掌管医方和药物，并有典药2人，掌药2人，均由女官充任。永乐间（1403～1424）及其后，这些职务均转由宦官担任。皇后及嫔记有病，多由太医院医官诊视。后宫设安乐堂，专供后嫔养病；设有月子房，供宫内孕产用。后宫设医官3人，医士36人，还配有稳婆、ru婆、医整数十人。王府良医所明代备藩王府均设良医所，主管王府医疗保健。洪武四年（1371），良医所设良医正、良医备1人，寿官数人，俱从官，由太医院推荐，吏部任命。”李渝继续将自己知道了告诉了岳峰。
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【167】中医按摩
（） 013…07…11
“哪地方医事制度又是什么呢？”岳峰问道。
“所谓的地方医事制度是指洪武十七年（1384）规定，府、州、县均设专职医官。府设医学正科1人，州设典科1人，县设训科1人，负责辖区的医药卫生。据《顺天府志》等载，各县还设有惠民药局、养济院和安乐堂。惠民药局明代沿袭宋元旧制，于洪武三年（1372）在南京、běi jing及各府、州、县均设惠民药局，两京惠民药局由太医院统辖，设大使、副使各1人，各府惠民药局设提领，州、县设医官。惠民药局是为平民诊病卖药的官方机构，掌管贮备药物、调制成药等事务，军民工匠贫病者均可在惠民药局求医问药。遇疫病流行，惠民药局有时也免费提供药物。惠民药局的设置及管理均很不完善，许多药局有名无实或有医无药，或局舍破败。”李渝说道。
听了李渝的介绍岳峰对整个大明的医学体制有了一个深刻的了解，不过目前的重点不是开办药铺，在岳峰看来开办药铺目前的时机尚未成熟，更别提什么开办医院了，岳峰之所以请这三个郎中来到自己的龙门客栈主要是为了发展龙门足浴这个项目，在准确的点就是训练足浴技师。
李渝对大明朝的医学体制非常的熟悉并不代表他对推拿按摩掌握的就非常好，所以岳峰想从这方面继续对这三个郎中进行考核。
对于中医按摩的历史，岳峰有一些了解，在他的记忆里中医按摩的历史悠久，在远古时期，中国就有推拿医疗的活动。当时的人们在劳动中遇到损伤而发生疼痛时，能地用手法按摩痛处，就会感到疼痛减轻或消失。经过长期实践后，古人认识到了按摩的作用，并成为自觉的医疗活动，以后逐步发展形成了中医的推拿学科。推拿属中医外治范畴，按摩师通过“手法”所产生的外力，在患者身体特定的部位或穴位上做功，而这种功是按摩师根据患者具体的病情、运用各种手法技巧，所做的有用的功，它可以起到纠正解剖位置的作用。这种功也可以转换成各种能量，并渗透到人体，改变系统机能，达到治疗效果。
那么大明朝的推拿按摩手法又是如何呢？这是目前岳峰关心的一个问题。于是岳峰对三个郎中说道：“这次请你们来主要是让你们当老师，帮我培训一部分徒弟，准确的说是女徒弟，让他们熟练掌握推拿按摩的方法，所以我想先了解一下你们对推拿按摩的了解。”
三人互看了一下，都推举李渝先说，于是李渝继续说道：“中医推拿按摩经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平稳可靠，易学易用，无任何副作用。但它也同样对有些人适应，对有些人就不适应，如果不能准确了解这些，效果会适得其反，有的时候还会把人给治死。”
“你是说有适应人群和禁忌人群吗？”岳峰说道，这个倒是岳峰没有考虑到的一个问题，也是他疏忽的一个地方，李渝说的不错，如果不了解那些人可以按，哪些人不能按，迟早会出大问题。随着自己店铺名声慢慢变大，真要是一不注意把哪个王公贵族的富家子弟给按出问题了，自己真是吃不了兜着走。
“岳老板，你说的没错，这里要分适应症和禁忌症。”李渝�