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没想到这么快就到下班时间了。他这么一说倒使我有些不好意思起来,我又重新穿上白大褂,细心地给他做了检查,安慰他胃病是常见病,他的胃病不妨大事,只是有点感冒症状,加剧了胃病的发作,如果他服用药物,就可放心出差了。患者一再感谢,说他占用了我的下班时间。我看了一眼墙上“知荣辱”警句和我的岗位责任制,客气地说道:“我们还做得不够。”
这时,我才感到确实很疲惫了,但回想到这一天的工作,感到所做的还能使患者满意,疲劳也就忘到脑后了。
最成功的一次问诊
◆haxgs
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做医生以来,没有比今天更高兴的了。
早晨一上班,正在收拾诊桌上的资料。“徐医生呀,太感谢你了,我好了,真是神了!”一位病员进门连连道谢。我抬头一瞧,原来是十天前来就诊的一位自称张老板的病人。说实在的,听说他痊愈,我可能要比张老板本人更激动。
大约十天前,中午下班我刚刚关上诊室的门,这位张老板匆匆地从楼梯口跑过来,因为其他老主任已经下班走了,所以由我接诊了这位病人。据病人描述,他是军人出身,目前干个体,一般出入有专车,身体状况可以用运动员来形容,他有个习惯,每天晚上吃完晚饭以后,会与妻子一起散步,一来可以锻炼身体,二来可以增进夫妻感情。可是近三个月以来,原本可以散步2公里的他,现在走了约500米的路程,就会明显感觉到双下肢无力,从腹股沟处水平面往下一直到脚出现出汗现象,往上则不出汗,其他无明显不适感,为此在好几个医院请专家做了各种检查,但都没有找出原因,所以最后抱着一丝希望来到中医院瞧瞧中医。
说实在的,对这样的病人,我心里是既同情又感到可恨,同情的是病人出了问题却找不出原因,加重了心理负担,严重地影响了工作和生活;可恨的是,有病首先想不到中医,只到要绝望时,却又把中医当成一根救命稻草,而且找中医也要找胡子长的。呵呵,好在那天没有长胡子的。我一边耐心地听他叙述病情,一边思考发病的原因,前后大约过了十分钟,可是怎么也想不出个所以然来。在无可奈何的情况下,我继续面不改色地与他闲聊,希望从闲聊中找出一丝有价值的信息。
我耐心地问他从事什么行业,并让他回忆三个月前那个阶段有没有什么特殊的事情发生,他告诉我他是搞建筑工程的,平时应酬比较多,喝酒打牌熬夜是常事。听说他经常有应酬,我的脑袋中突然冒出个念头,于是反复问他三个月前有没有特殊的情况发生。也许觉得我比较认真,比较值得信赖,这时,张老板略有一点不好意思地说,三个月前确实有一件事情比较特殊。一天晚上为了做成一笔生意,应一个大客户的要求,他陪客户去洗浴中心找了小姐做按摩,由于是第一次,比较紧张,所以做完按摩后,匆匆忙忙地站在浴池中冲洗了一会儿,就回去了。据他回忆,当时浴池中的水大概就到腹股沟左右的高度。听他这么一说,我心里顿时一亮,仿佛一下子找到了他的发病原因。
通常人在做完按摩或者过完性生活以后,微微汗出,皮肤毛孔松弛,此时最易感受外邪。他做完按摩后站在浴池水中片刻,由于水温较高,是不是因为这个原因引起的呢?
通过与他交换意见,决定用中药进行诊断性治疗。方用麻黄汤,重用麻黄发汗:麻黄20g,桂枝10g,杏仁10g,甘草3g,1剂,水煎300ml,一次顿服,服药后和衣覆被发汗,希望出现全身大汗淋漓现象(最担心下肢出汗,而躯干上肢不出汗)。如果出汗,注意保暖,次日来院再诊。第三日,病人应约前来,诉昨日果然全身汗流浃背,今日全身备感轻松。投方:黄芪30g,白术15g,浮小麦30g,柴胡10g,黄芩10g,党参15g,大枣10枚,每日1副,水煎服,日3次。连服5副,未再汗出,续服5副巩固疗效。
解决了张老板的问题,我心里感慨万千。做医生有时候问诊实在太重要了,它往往就是开启锁的钥匙啊。
未曾期待的回报(1)
◆赵医生
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听到闹钟清脆的铃声,我赶紧起床。今天是一周一次的专家门诊,病人肯定不少,得早点去。赶到门诊一看,病人一个挨着一个,一个挤着一个,又排成了长龙。
第一个接诊的病人是个体态微胖的中年男子,西装革履,满面红光,气宇轩昂,一看就知道不是权势显赫的官爷,就是腰缠万贯的老总,旁边簇拥站立的两位,要么是官爷的追随者,要么是老总的保镖,这架势确实有点唬人。
嘿!不管他,医生嘛,是与人打交道的,“贫贱不能移,富贵不能淫,威武不能屈”,我镇定了一下情绪,整理了一下白大褂,往“太师椅”上一坐,俨然是一个法官,等待原告的倾诉。
“医生,您真神,俺爸打了针,吃了药,真的不痛了。”耳边传来了嗫嚅声,站着的高个子已俯下身,贴到了我耳旁,“不好意思,您是不是不认识我们了?”
“就是嘛,他们医生都很忙,病人又多,哪能记得?”站着的另一矮个子不失时机地插话进来。
我半晌没有回过神来,敷衍道:“你们是……”
“我就是那天痛得哇哇叫,给你拍桌子、瞪眼睛的那位。今天,不是来看病的,特来向你道歉和致谢。”正面坐着的病人抢先说道,声音不高,但语调真诚,感激之情溢于言表。他拿出一个红包非塞给我。红包是坚决不能要的,病人能摆脱病痛,快乐地生活,是我们医生最开心的事情。虽苦虽累,总算还有回报,我有点飘飘然。
“唉,医生,话得说回来,那天的事也不能全怪俺,你说是不是?俺在家已痛了两天两夜了,叫得连邻居都受不了,由他哥俩抬着上了车子,送到你们
医院,挂了你的专家号,以为马上就可以看俺的病了,结果到门前一看,人山人海,硬是等了两个多小时,还瞧不上。他们兄弟俩看不下我疼痛的样子,一着急蹿进了你的诊室,结果就……”病人一口气道完起因,有理有据,听得出是精心准备过的。
我一边听,一边搜肠刮肚地回忆,脑海里的一幕幕渐渐清晰起来……
那是一周前的专家门诊,就诊病人特别多。就在我埋头书写,赶着看病时,冲进两个人,说他们不能再等了,要立即给看,那又
吵又闹的
架势十分可怕。原本有条不紊的排队者见有人插队,不干了,一哄而上,全部冲进诊室,诊室里一下子拥挤不堪,闹哄哄的,简直比菜市场还乱。这哪能行啊?不由分说,我要维护医生的尊严,对肇事者来个严惩。我把插进来的病历挑出,往旁边一扔,严厉地抛出一句:“不能看,好好排队,还没轮到呢!”
“啥?没轮到?俺已等了两个小时,再等,就要痛死了,不行,现在就得看。”一位中年男子,一瘸一拐地冲进来,凶神恶煞地对着我嚷,唾沫喷了我一脸。
“不行,你等别人也等,为什么不早来,他们凌晨4点就来了!”我也十分激动,站起来分辩道,并再次把他的病历扔到一旁。一来二往,局势立刻紧张起来,拍桌子,瞪眼睛,全派上了用处。
后来护士、保安来了,把肇事者赶出了诊室,室内是平静了不少,但我就像吃了老鼠屎一样,心中有一股气,想呕呕不出,想吐吐不尽。真是活见鬼,碰到一个蛮不讲理的病号,一上午的好心情都给搅浑了。
浑浑噩噩看完最后一个病人,站起身,脱下白大褂,想下班,护士急冲冲领进了那个闹事的病人,说道:“我们了解了一下,痛风急性发作,郊区的,坐车就花了3个多小时,不是不讲道理,实在是痛得……快给看看吧!”我不耐烦地看了一下病人,右足背红肿得像个馒头,不能走路,确实是痛风急性发作。诊治痛风,这是我的专长和绝活,处方很快就开好了,没有像往常一样给病人太多交代,我就草草结束了整个诊疗。
“医生,都是我们的错,那天不应该插队,扰乱了你正常的秩序,我们爷仨给你赔不是了,你治好了俺的病,应该谢谢你。”病人诚挚的话语打断了我的回忆。
这种未曾期待的回报,让我无言以对!
非洲行医记(1)
◆zhenjinchen
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我的同事陆医生刚从非洲参加完援助工作回来。好久不见,我和他聊起在非洲的工作情况。经他同意,我把这些内容写出来,与大家共享。
故事发生在刚果。
对于援非中国医生来说,