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有可能接不好，伤口感染或腹膜炎、或变成败血症；若肿瘤太大，就只能先切一半﹔若肿瘤扩散，就无法片面切除，所以如果出现大肠阻塞现象，则无法开刀。」
「开刀大概会开多久？」
「开刀和麻醉，总时间会超过四小时以上，对一个七十几岁的老人家来说，有其危险性。」
罗姐忍不住问：「开刀之后，我们该注意什麼？」
林澄奇道：「开刀后的调养，首先要患者深呼吸，怕痰阻塞呼吸道，再来要定时打止痛针，因为麻醉退了之后，病人会觉得非常疼痛；要特别注意，不可以随便让他进食或喝水，就算有排气也未必可以进食。我们会帮高老先生弄三个引流管，有鼻腔、尿管、腹部引流管，视肠子接合起来的状况，确认何时可以拆腹部引流管，以避免血栓。」
虽然不太确定接下来该问些什麼，阿贤和阿霞两对夫妻，很快就离开了医院。
「请问开刀的时间是什麼时候？」
林澄奇看著这个女人，最后说：「明天排程纔会出来，护士那边会通知妳。」
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在台湾，内科和外科分门别类，问诊也非常严谨，内科简而言之就是不动刀的，手术则属於外科的专利，如果内科判定必须开刀，则会将病患转诊给外科，但这需要内科医师相当的判断和诊疗结果。
由於台湾的健保制度，医师问诊所能拿到的基本津贴并不多，因此许多内科医师会将小病小痛，逕交由外科医师开刀，并且会分赃高额的手术费用，以及相关津贴。
曾经有过不少例子，在台湾90％不必开刀的孕妇无法自然生產，让医师判定动手术打麻醉「无痛分娩」，还有一些人，则轻易被割了肾臟或子宫，都是内科和外科勾结的现象，我只能说：这是台湾医疗的悲剧。
第廿章 林澄奇的秘密
凌晨两点，继续大夜班的无聊工作。
杨雅昕和另一个同事小苹坐在护士站裡面，要不是上面要求她替一个怀孕末期的护士小姐代班，她真的不愿意熬夜；吞了第一罐咖啡，她还是觉得眼皮都快要掉下来了，於是跟小苹告个假，打算到楼下的便利商店买些提神的饮料来喝，然后再去巡房。
搭电梯到了一楼，她正纳闷著要不要帮小苹买点东西上去时，忽然间看到林澄奇的背影，很快地从安全梯那儿朝另一头的领药处走去；她原想叫住他，但又怀疑他为何一个人摸黑闪进药房裡，所以就悄声偷偷跟在后面，想要知道他到底要干嘛。
过了许久，还不见他从药房裡头出来，於是她往药房裡探看，终於发现这位年轻医师的秘密。
「澄奇，你在干什麼？」
在昏暗的光线下，林澄奇被人这麼一喊，紧张得弄掉了手上的针筒。
「妳怎麼会在这裡？」刚开始有些惊慌，但他很快就恢復了镇定。「小昕，妳跟踪我？」
杨雅昕没有回答。她走到药品柜那儿，望见药瓶上清楚写著几组熟悉的英文字，一脸不可置信地问道：「澄奇你……你吸毒？」
他微笑：「迷失於毒品所创造的世界之中，比起面对人生要容易得多了。」
「所以你的意思就是：偷窃比赚钱容易得多？」
「就像那些父母会虐待小孩，就是因为这样做比起用爱心抚养小孩容易得多……爱很费心神，成本又昂贵得多，还不见得有很多人会感谢妳的付出。」
「我不想跟你讨论你对这个社会的观点，我只想知道你为什麼要偷拿医院裡面的毒品吸毒。」
「『丁基原啡因』（Prenorphine）根本就不算毒品。」
「这是第三级毒品，别以为我的英文差，就看不懂瓶子上面的标示。」
「如果妳从去年就开始跟踪我，应该知道我早就在使用『美沙酮』（methadone）了。」
她诧异地瞪著他，终於归纳出结论。「如果你不是在吸毒，那就是在……戒毒？」
「海洛英我打了好几年，」林澄奇苦笑道，「为了戒掉，只有拿医院这些免费又方便的东西来试。」
原来台湾许多海洛因毒癮者会共用针头，引发了严重的爱滋病扩散问题，因此政府採取「维持治疗」的方法，即以止痛药取代其他麻醉药品──使用第三级的「丁基原啡因」（Prenorphine）──来治疗海洛因毒癮患者，採取以毒攻毒的手段。以前用第二级毒品「美沙酮」（methadone）来做海洛因的治疗，但美沙酮的成隐性和毒性高，效果并不好，因此採用丁基原啡因；丁基原啡因、美沙酮和海洛因都是鸦片类麻醉药品，具有止痛和產生快感的作用，但海洛因的毒性与成癮性最强，戒断之后会让患者非常痛苦，药效的半衰期很短，戒除非常不容易，所以一般以採用低癮性药物来治疗及戒除高癮性的毒品。
她嘆了口气，主动帮他做静脉注射。「你从来就没跟我提过。」
「谁会想跟女朋友说自己有毒癮？」林澄奇冷笑道：「不过妳真是一个好护士，帮人打针都做得这麼顺手……就连施打毒品也一样。」
「我知道你很痛苦，却从来都没有发现你的痛苦是什麼。」
「根本就没什麼好瞭解的──人们都是可笑的傀儡，在生命的舞台上嘻笑怒骂﹔睡眠、做爱是找乐子的方法，由於人们的心灵将逐渐变得麻木、平庸、言之无物，显得存在实在没有半点价值。生命真是荒谬──当你不爱它的时候。」
杨雅昕看著他，不晓得该怎麼接口。
「我憎恨这一切，空虚的日子，空虚的每一天，在腐败日常生活中无法发洩的空虚……一切的一切都让人无比憎恨。」似乎是药性的关係，他开始不停地说著：「虽然我对吗啡上癮，每个人都认为我是最有前途的外科医师﹔三年前，我担任住院医师，在急诊室值班卅六个小时，然后跑出去喝得酩酊大醉，结果把几个病患的止痛剂量弄错，然后他们全都死了……死在我负责的病床上。」
「病人是我们每个人的责任，有的时候我们救不了他们，那也没办法。」
但是林澄奇并没有听进去，她说了些什麼，对他而言都是老生常谈，一点用也没有。
「人类如虫蚁般地活著，那些堕落的人根本就不关心创造或生命，与其他人的生活也毫不相干，但是这些人还是活了下来，而且还会活得很久。」他继续叨唸著：「妳知道什麼叫无能吗？如果是性无能，就是不管女人用什麼方法挑逗，男人总是不举！如果是医院无能，就是不管我们用尽各种方法，又哄又骂，他就是不鸟你！病人面对这种医院，只有一次机会，而且只有生病那一次而已，而且有这机会又怎样？有些人还是会被院方骗走你这偶尔纔有的一次机会！」
杨雅昕能够明白他的感受，这个平常暴躁、喜怒无常的男人，其实是受到了良心的苛责吧？
一个人最大的愿望，就是重新获得生命，而在停止运行的时光中，人纔能从死亡中获得永生。在这个世界上，弱者不都是无法生存的吗？为了生存下去，多少人只会渐渐丧失良善之心？
「你以前对我不好，纯粹是为了发洩，可是你又觉得对我有所亏欠。」她柔声道：「我知道你身上的压力，可是我总觉得不只是这样，因为你不是这麼脆弱的人，不会只为了手上的病人死掉就──」
林澄奇的脸上散发出一种可怕的杀气，好像在说：「不准问，问了我也不会回答。」
然而，杨雅昕却发现，他的用意只是在吓她，但他还是没有告诉她，他的恐惧到底是什麼。
「告诉我，澄奇，我想知道你到底在怕什麼。」
「妳真是多管閒事。」
「我只是关心你。」她伸手覆住他的手臂，但他却在下一秒抽开。
「我愈来愈喜欢耶穌说过的那句话：『不要碰我（nolimetangere）』，这位圣子是特别对女人说的（约翰福音廿章十七节，耶穌对抹大拉的马利亚说）。」
「你讨厌女人？」
「不是。」
「还是说，你觉得自己需要男人？」
「妳想太多了。」
「你常常对我那麼做，所以我怀疑──」她不知道该如何形容那种羞耻沾染欢乐的感觉，生殖器官侵犯了排泄器官，彷彿像是死亡污染了生命，让她感到非常不舒服，无论是身体上或心理上。
「一个男人对女人那样，并不表示他就会喜欢男人。」
「我认为那种行为很变态。」
「那只是一种无谓的羞耻心作祟，米尔顿在小说《失乐园》裡面还描写过天使做爱呢，妳就像是我的小天使，米尔顿笔下的天使都是这麼彼此结合的。」
「我可不是白衣天使，也不想按照你那无聊的想法来做爱。」
「我并不觉得这种方式有什麼不好。」
「那你究竟想要什麼？」
林澄奇看著她，只是摇头。「我什麼也不想要。」
「我晓得你有心事。」
「妳�