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哮喘
看看哮喘病人的肺部图片(见图5.1),想象一下,如果在你深呼吸后,支气管夹上一把钳子,将肺部的气体全部抽空,这时的感觉如何?空气挤在阻塞点处,想向下活动却毫无办法,如同一只倒置的装着水的瓶子。你会听到一声哨音,当气流穿过通风系统受阻时,这种声音还会变大。这就是哮喘。哮喘患者的问题不仅是空气进入肺部有困难,排出空气也有困难,如图5.1所示,感觉就像钳子在挤压支气管。钳子的型号和力道有很多种,同样病人气管阻塞的程度也不相同,有些情况会很危险。有多种方法可以防治和控制哮喘。只要清除了阻塞——
通常通过药物实现——
气流就能获得自由,患者也就可以顺畅地呼吸了。超过1500万的美国人患有哮喘,其中三分之一的年龄在18岁以下。哮喘可对任何年龄段发动攻势。尽管哮喘与衰老的联系似乎并不很紧密,但它对衰老的潜在影响还是很重要的。从某些方面看,许多疾病孳生的最后通道是在肺上(假如一个人已足够长寿,最后会是由于肺部出的问题让他离开人世)。事实上,肺炎在过去被称为“老人最好的朋友”,因为它会令人昏迷,由于缺氧导致致命的心律反常,而患者最后安详地撒手人寰。哮喘是一种复杂的疾病,能由多种因素共同引发,诱因包括环境(比如尘螨、皮屑)、生活方式(居住环境决定了毒素含量的高低),以及遗传(如果父母有过敏症状,孩子至少有25%的可能会患哮喘)。纵使遗传了哮喘,也可以控制发病症状,减轻由频繁急性发作引起的慢性炎症。花粉或其他能引起过敏反应的物质进入气管,这是哮喘发作的开端。花粉通过纤毛时,会附着在肺上。人体感知到有异己物质进入,就将免疫细胞派往该区域。免疫细胞接触到花粉,就像手榴弹一样爆炸了,发出信号叫来更多的白血球
过敏是什么?除如果你或你的医生能够听见你的气管里呼哧作响,就说明有东西在挤压你的支气管(较细的气管)。哮喘可以由刺激性物质引发,比如吸入烟尘、由紧张引起的精神压力或过敏。过敏是免疫系统对某些物质的过度反应,而大多数人不会对这些物质有过敏现象。过度反应的表现形式如下:★皮肤起疹(典型情况是由化学品引起)★鼻子不通,流鼻涕(由灰尘、花粉等引起)★眼睛痒(由灰尘、花粉、睫毛膏等引起)★肠胃不适(食物过敏)★咳嗽、呼吸不畅,发出呼哧作响的声音或呼吸系统出现问题(任何过敏物质都可能引起)超过三分之一的美国人有过敏问题,但大多数人并没打算控制自己的症状。身上起疹或双眼发红最多只是让你参加老同学聚会的时候扫兴而归,而过敏对肺部的影响就是致命的了。这被称为过敏性反应。比方说,被黄蜂蜇了以后,你发生过敏症状,血管会穿孔,血液漏出(你当然希望血在血管里,而不是流出来)而你呼吸会变得非常不畅,体内空气无法流动(漏出的血液挤压支气管的情况非常严重,没有空气可以通过,你甚至连自己的气管里呼哧声都听不到)。此时就需要送医急救,打开气管通路。治疗过敏有三种基本方法:药物治疗、抗过敏注射(也称免疫疗法)和避免接触过敏源。我们建议你避开已知的过敏源,但假如你的过敏会引发呼吸系统的反应,你也许需要随身携带注射器,必要时自己注射肾上腺素,帮助打开气管通路,为赶到医院接受进一步治疗争取时间。细胞进行侦察。白血球细胞大批向该区域移动,导致局部发炎,将黏液转移到肺内,化学物质转移到发炎区域,包括靠近肌肉的部位。此时,该区域的肌肉就变得又红又肿,很容易产生痉挛。痉挛会压缩支气管,令空气困在肺泡中,当气体受迫从小孔中通过时,就发出一种像塑料小笛子吹出的声音。哮喘发作的时候当然是吓人的。哮喘病人开始发作时情况也许平稳,但一次发作可能会持续几分钟,甚至长达几天,这段期间呼吸困难,有些发作可能致命。但这并不意味着我们要生活在对哮喘发作的恐惧中。事实上,许多治疗方法都能帮助哮喘患者完成自己的日常活动,享受生活。首先,你应该学会尽量避开引起哮喘发作的东西。病发时,你可以服用药物让气管通畅。最常见的药品之一是支气管扩张剂,这种药物是供患者吸入的,可以放松气管肌肉,让气管张大开口,方便气体通行(有点像给排气管安上新过滤嘴或净化器)。另一种常见的治疗药物是吸入式类固醇。类固醇是呼吸系统的阅览室管理员,它通过缓解炎症来安抚气管,叫它安静,防止哮喘发作,还能防止发炎引起衰老(正因为此,你应该服用这两种药物,虽然你不吃药感觉也还不错,但如果你防治了慢性炎症,也就避免了与发炎有关的肺部组织老化)。
肺的年轻健康行动计划(1)
有一家知名运动鞋公司用“气垫”标榜他们的一系列运动鞋产品实在很有道理,因为空气就是一切。它给予我们力量,它吹灭生日蜡烛,它给恋人的耳朵送点悄悄话,它赐给我们生命。运动鞋公司可以有他们的著名气垫鞋,但你有更重要的“气”——
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你自己的呼吸。你完全可以让自己的呼吸系统尽可能有效舒畅地工作。只要做一些简单的改变(如果你是老烟枪,戒烟可以改变你的人生),你就能让自己的通风管道变得更顺畅。下面,让我们看一看你该怎么做吧。
行动一:深呼吸
多数人呼吸的方式就像跳舞一样。他们以为知道自己在做什么,但他们却一点也不知道什么才是正确的。现在停一下,请你集中注意力在自己的呼吸上。低下头,看见有东西在动吗?很可能没有,这是因为大多数人的呼吸很短很浅,只靠胸腔。要想增强肺部功能,就需要练习如何深深地完全地呼吸。还记得是什么带动肺部运动吗?是横膈膜。这片肌肉将肺向下拉,肺部因此展开,氧气得以向下流动,在整个肺中实现循环(见图5.2)。为了学习正常呼吸的技法,可以参加瑜珈培训班。在那里,人们关注呼吸的程度,与关注头碰到脚尖的能力一样多。平躺在地上,一只手放在腹部,另一只手放在胸口,深深地、慢慢地吸进一口气。练习时首先躺在地上很重要,因为如果你是直立,便很容易通过一个夸张的胸部伸展就完成“深呼吸”的假象,而不是让吸入的空气自然注满肺部。想象肺部充满空气的样子,吸气应该需要5秒钟。当横膈膜将胸腔向下拉,随着空气注入肺部,肚脐应该向远离脊柱的方向鼓,胸腔也扩大了