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实话实说谈保险-第47章

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  假如客户在保单失效前或取消前死亡,保险公司当然会从赔偿金中扣除已借出或提走的钱。
  

人寿保险可救命?!
问:买了人寿保险后自杀,赔不赔?
  答:美国大多数保险公司规定:买保险后两年内自杀不赔,两年后自杀会赔。有少数保险公司则定为一年。没有人生乐趣,有自杀意图的人,买了人寿保险要等两年后自杀才得到赔偿。两年后会发觉世界多美妙,人生有意义,将来有希望,生命多宝贵,忘记了死。
  在美国五十州中,其中一个州,法例规定,买保险后,一年内自杀,也要赔!其理由很妙,你怎么知道投者在申请保险时有自杀意图,想占保险公司的便宜?如果你知道他有自杀意图,就不应卖保险给他。如果你不能证明他有自杀意图,就应赔钱给他的受益人。
  当从一间保险公司的人寿保险,转换到另一间的人寿保险的时候,对“两年内自杀不赔”这一点要特别小心。一个人的情绪、精神和心理在受到困扰的时候,很难为别人所了解,很难用常理推论,只有当事人才能了解自己内心的世界。这样在一秒之间就会做出别人看来是傻事,但当事人自己却觉得是壮烈的行为。笔者曾认识一位随和乐观、有幸福家庭的好好先生,在买了保险一年又十一个月后突然自杀。
  假如某甲在A公司买了三年的人寿保险,后来转换为B公司的人寿保险。半年后某甲自杀死了,B公司不会赔偿。因为某甲在A公司买了三年是不算数的,对B公司来说某甲只买了半年而已。在转换保险的时候,B公司的代理人如果没有向某甲解释清楚,两年内自杀不赔,某甲的家属就可能会控告B公司的代理人。曾有先例,有代理人因此而要自己出钱赔偿一百万元给客户的家属。那些惯于将别人的保险搞掉,没有出息的代理人请留意,若继续乱搞,很可能最后会害了自己。
  同样道理,如果在某一家公司买了某一种人寿保险多年,后来在同一公司买了另一种新的人寿保险,两年内自杀不赔。这一点,保险公司是不会“优待老主顾”的。唯一的例外是从短期保平安纯寿险(TERMLIFE,亦称作定期寿险)转为同一公司的储蓄性或投资性的人寿保险。这两年内自杀不赔的条款是,以原有的纯寿险来作依据。这道理很简单,纯寿险的保险费很低(没有储蓄或投资成分),长期的储蓄性或投资性的人寿保险的保险费高很多,转换没有增加保险公司的风险,也没有增加保险公司的开支,值得鼓励大家作这种转换。所以,两年内自杀不赔的限制是以原保单作依据。
  虽然没有人作过正式的统计,但我很相信人寿保险“两年内自杀不赔”的规定,曾经救了一些想自杀的人的命。有人爬出窗口,想跳楼自杀,这时,警察、消防员和其他人试用“缓兵之计”,与之对话,消磨时间,最后拖延到他的自杀意念淡化,乖乖爬回屋内。同样道理,有人在生死之间徘徊,拿不定主意。但想到自己付了钱买了人寿保险不会赔偿,不免有些犹豫。就是这样犹豫一下,拖一拖,寻死的念头就冲淡了。这是大家预想不到的人寿保险的贡献。
  

意外保险(1)
问:什么是意外保险?
  答:我们华人对“意外”和“意外保险”这两个概念非常模糊,甚至误解。这除了因为从整体来说华人对保险认识和经验较差之外,加上英文译成中文以及华人与西方人观念上不同而引起的混淆。英语的意外(ACCIDENT)有较狭窄的含义,而华语的“意外”有较广的内容。例如说,我们昨天还与某某人谈笑风生,今天却传来了恶讯,得知他昨晚心脏病突发去世了。这件事对我们来说太意外了。是预想不到的事情,是意料之外的事情。但在英文来说,则不属于ACCIDENT范畴。ACCIDENT是意外事故,不是意外事情。事故是指引起身体伤亡或财物损失的事件,因果是直接的,有实物接触的。意外事情,则不一定引起身体伤亡或财物的直接损失,即使有损失也是间接的。下面让我有几个例子说明。
  一个平时看起来很健康的人,突然心脏病发作而去世。这是一件意外的事情(INCIDENT或EVENT),但不是一件意外事故(ACCIDENT)。某人在车祸中受伤死亡,这不单是意外事情(INCIDENT),而且是一件意外事故(ACCIDENT)。但是,假如某人驾车途中心脏病发作,汽车失去控制,撞到大树,驾车人死亡。调查报告指出,司机是死于心脏病发作,而不是车的碰撞。那么他的死亡在保险的意义上不属于意外事故死亡(ACCIDENT),也不属于意外受伤死亡(ACCIDENTALDEATH),而是属于病死(DI:EA:E或ILLNE::)。假如调查报告指出,他虽然因心脏病突发而造成汽车失事,但是死于碰撞而引起内伤死去,并不是死于心脏病发作,那么他的死亡属于意外事故(ACCIDENT)或意外受伤死亡(ACCIDENTALDEATH)。强盗抢钱开枪杀死人,对死者或其他人来说,都是很意外的事情,但在保险上,这不是意外事故死亡,或意外受伤死亡,这是谋杀。但如果贼人根本没有意向要杀人,只是用枪来恐吓事主。事主与之纠缠,手枪走火,引起受伤死亡,那么这是属于意外受伤死亡。即使死亡者是贼人本人,有法庭的判例,保险公司要对贼人的家属赔意外保险的福利。有些情况很容易判断属于那一类性质,有些情况则可能要开庭争论才能判断,保险公司的赔偿,往往是根据法庭裁定而处理。
  我们搞清楚了“意外”的含意之后,再来看看,有哪些与意外有关的保险。从投保人与被保人的关系来说,有投保人自己买的保险,也有为他人(第三者)买的保险。从赔偿的项目来说,有人寿(生命)、治疗费用、收入损失、精神痛苦赔偿,或简单的一笔数目的赔偿。
  从事故的原因或发生的场所来分别,则有交通事故、工伤事故、产品事故(例如食物中毒、电视机爆炸、阳台倒塌)、工业事故(例如工厂爆炸、毒气蔓延)、职责事故(例如手术时用错血型、建筑设计不良)以及经营或进行某些活动,因疏忽而引起的事故(例如斟茶烫伤客人,游泳池缺乏救生员)、拥有产业未履行一些责任(例如商场地板不平引起顾客跌倒,太平门紧急出口指示灯不亮,在火警时造成混乱)等等天灾人祸,而引起受伤,甚至死亡。有些保险包括范围很广,几乎不管任何原因而引起的受伤(自己故意引起的和战乱造成的不算)都在保障的范围之内。但有些保险范围很窄,例如只限定于公共交通工具失事(公共汽车、火车、飞机等),不知道因私车或货车引起的事故是不保的,有些人买了这种便宜的意外保险,但他们不明白保单含意而有错误的安全感。
  意外(伤亡)保险对当事人(投保人)的赔偿额和赔偿方式有几种:
  一、根据所损失的项目逐件计算。例如一个眼睛五千元,一个手指一千元,人命五万元。等等。
  二、以实际损失为基础,以已预定的方法来计算。例如医药费百分之一百,不能上班工资损失的百分之六十五。
  三、以按时间来计算的赔偿。例如每个月赔偿二千元。
  意外伤亡事故的责任保险的赔偿,则通常设有一上限,例如一百万元。事故发生后,受伤者或其家属向投保人(肇事者,或有责任者)提出控诉,告其失责或行为不当而引起事故,造成伤害和损失。保险公司将请律师替投保人处理和上庭辩护。如果法庭裁定投保人没有疏忽责任或不当行为,投诉人(伤者或其家属)败诉,那么,保险公司和投保人都不必付出任何赔偿,保险公司只需付出律师费用而已。如果法庭判决投保人有责任,就要赔偿一笔钱给投保人。如果赔偿额超过投保额,那么超出投保额部分责任由投保人自己负责,例如,法庭判要赔一百五十万元,但投保额只一百万元,那么投保人自己就要负责五十万元。所以大家不要贪便宜买保险额低的保险。
  

意外保险(2)
有些意外伤亡的事故,责任保险的保单包括有一定数额的(例如五千元)医药费用赔偿,这一条款主要是用来处理较轻微受伤的事故,不必上法庭争论谁之过失,迅速将医药费赔偿给受伤者,息事宁人,免得双方伤神费时。例如访客在停车场,自己不小心扭伤脚踝,用了数百元医药费,保险公司迅速赔给受伤者,大家免伤和气。如果伤势较严重,医疗费用超出限额,那么伤者就要向投保人提出控诉,大家在法庭上争个你
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