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共《疽静恍醒剑�
“有的病人听进去了,有的未必。如果这个时候病人稍有犹豫,你就得立马把刚才说的HBV—DNA化验单摊到他面前,语气要沉重,要有救人危难的真诚,告诉他:‘你看看,你看看,你的乙肝病毒复制得太快啦!×109拷贝/ml,就是说,一毫升鲜血里有七个亿病毒,七个亿呀!你全身有10斤重的血,算一算,有多少万个亿,吓死人哪!而且,这些病毒一直以秒钟为单位在飞快复制,几万个亿几万个亿!告诉他,科学统计,中国有十分之一人口是乙肝病毒携带者,他们都在治疗,否则十年内就转化为肝硬化、肝腹水、肝癌,你知道,那是无药可治的!病人听你这样一讲,再看看化验单‘铁证’,谁不乖乖掏钱治疗?生命无忧时,钱很重要,当生命危险时,钱是大便!刘医生,你明白了吗?黎明、伊思娘,病人拿到化验单也可能先碰到你,先问你个明白哩!”
我是听明白了,可我不明白,一个医疗单位怎么可以这样做?我只能学黑牡丹似有似无地点一下头,但我不是黑牡丹,没有点头的权利。易安主任抬头盯着我,略微沉陷的双目滚圆,我看到双管猎枪黑洞洞寒森森的两个枪口。
“刘医生,这个月的营业额上不去,你要负主要责任,你要不想干,立马走人,别把我们大家害惨了。你听明白了吗?”
“明白了!”
“导医伊思娘,还有你,彩超黎明,你们要学会观察人。可以在楼下和来看病的拉拉呱,扯扯话,了解他的身份、经济情况。也可以告诉他,药有三、六等,好的药转阴快,一般药一年多才能转阴,看他态度如何。人要活络,嘴要甜蜜,话要乖巧。病人相信我们,看了我们的广告才来找我们的,心理没有防范,三问两问就问出来了。每次广告后,都有大批病人来,一个也不许漏掉。你们先分三、六等,上来就给刘医生一个暗示。三千以上为甲,二千以上为乙,一千以上为丙,都得有个暗示方法。你们不要以为只有我们才这样搞营销,全国的医院都这样搞营销。前天报纸说,一个姓黄的病人第一天的检查费就6000多元,我们算啥?小巫见大巫!”
这个婆娘不简单!
一夜没睡好,睁眼到天明。如果说我上岗第一天易安主任在培训的时候出示的HBV—DNA化验单,说第三个月其定量就降一个层次,是为了鼓励病人继续治疗的士气,增强彻底治愈的信心,好榨取更多钱财,我还想得通,那么今天易主任公然合谋,私下串通,统一口径,为榨取更多钱财,蔑视生命,我就无法接受了。
懂点儿医学常识的都知道,如果病人果真是肝功能异常,系迁延型乙型肝炎,那么,常老板那些从吉林、四平等地批发来的以几十倍成百倍于进价卖出的七胶囊八胶囊、解毒片、中成药是没有任何作用的,必须让病人另购降酶药物,当然,输白介素—Ⅱ有一定效果。而对ALT、AST高的病人,则必须输450个单位的甘利欣,才能降下酶来,
如果病人只是乙肝病毒携带者,肝功能完全正常,我们动员病人大量输入白介素—Ⅱ、胸脉肽,那就是谋财害命!特别是16岁以下的儿童、少年、免疫系统没有发育完善,乙肝病毒在肝细胞里本来并没有破坏作用,一旦大量输入提高免疫系统的药物,病人的免疫系统过早激活,会攻击自身肝细胞,造成大量肝细胞死亡,有些人因此会出现长期肝功能异常,或早期肝硬化。对年纪大的大、小三阳病人和已经肝硬化的病人,大量输入白介素—Ⅱ,也是火上浇油:肝细胞再生能力会大大减弱,体内免疫细胞的频繁攻击令病人加剧肝脏损伤。且不说一支20万单位白介素—Ⅱ进价元卖给病人136元,必须用药几个月,一次生病,三年致贫。
如果是慢性化的乙肝大小三阳,目前,在国内和国际上都没有任何药物和医疗手段能保证转阴。虽然贺普丁有较好的HBV—DNA杀灭作用,但必须常年服用,平均每月花500元以上,普通工薪阶层很难承受得起。况且,已有不少关于贺普丁长期服用造成了乙肝病毒变异的报告。
当然,也不能说我们对乙肝病毒毫无办法。实践证明对乙肝病毒有确切杀灭作用的药物还有干扰素。 二十几年来,我在临床上对乙肝病人(黄疸、肝功异常)就是用干扰素治疗的。 一般是300万—500万单位干扰素皮下注射,14天—18天每天注射一次;以后,隔日注射或者每周注射3次,疗程6个月。这对乙肝大三阳病人有40% E抗原转阴效果。
此外,还有一些药物可用。免疫调节药物:胸脉肽、猪苓多糖、香茹菌多糖等。保肝药物:维生素B族、C族、K族,鸡骨草,葫芦素片,盖肝灵,齐墩果酸片等。改善黄疸的苦参素,活血散瘀的丹参片,降谷丙转氨酶的五脂胶囊、联苯双酯等等。
但是,常老板和易安主任是不许用疗效确切的干扰素和贺普丁,因为干扰素副作用大,病人用后会高烧、恶心、呕吐乏力,而且进价高。贺普丁更是没有多少利润空间。
窗外,月色如水。我做了个梦:
“我看见一位天使从天降下,手里拿着无底坑的钥匙和一条大链子。他捉住那龙,就是古蛇,又叫魔鬼,也叫撒旦,把它捆绑一千年,扔在无底坑里,将无底坑关闭,用印封上,使它不得再迷惑列国,等到那一千年完了,以后必须暂时释放它。”
一千年过去,撒旦从监牢里出来了…… 。 想看书来