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这个毒素偶然进入尼采的体内，也就是说他自己根本不知道。最明显以及最有可能的，是1870年战役中他担任志愿陆军医护兵时，尤其是在卫生条件恶劣下搬运得了流行性感冒和白喉的患者。为了克服恶心，也可能是他以为有一点消毒保护作用，所以他在救护车里抽烟。如果他在拥挤的车里，为了协助患者而放下雪茄，很容易因此感染毒素。＇25＇
这听起来好像是嘴巴内粘膜的螺旋体可经由雪茄传染。里昂一位医生约瑟夫·洛勒特（Joseph Rollet），证实第二期梅毒除了性交传染之外，其他接触途径也能传染，他发现有位吹玻璃工人嘴里粘膜有感染病菌，他将吹玻璃管子给一位同事吹，结果传染梅毒给同事。1864年，洛勒特有15个这样的研究个案，因此确定第二期梅毒有接触传染力。但是，武尔皮乌斯没有理由认为尼采是这样被传染的（也许他只是跟伊莉莎白开玩笑），而且有个很充分的理由说明尼采根本不是这样被传染的。尼采只在1870年担任志愿医护兵，但是默比乌斯宣称拥有两位莱比锡医生的信件，他们曾经在1867年为尼采治疗过梅毒。莱比锡信件的资料，是精神医师威廉·朗热·艾克包姆（Wilhelm Lange…Eichbaum）在1946年发表的一篇专题论文中提供（他在1931年写过“尼采的精神病问题”）的。在这篇专题论文中，他说柏林有位精神医师告诉他有关这些名医的治疗内容。瓦尔特·考夫曼（Walter Kaufmann）在《哲学百科全书》（Encyclopedia of Philosophy）＇26＇的尼采条目内加上这资料，不过他指出无法证明这些信件存在。根据霍林代尔所言，里夏德·布隆克（Richard Blunck）研究年轻时的尼采，“找出证据，1867年有两名莱比锡医生为尼采治疗梅毒，这是毫无疑问的。”＇27＇尼采的临床记录说他1866年有两次感染，所以第二年的治疗符合第二期梅毒的时间。虽然莱比锡治疗之事无法证实，但是没有理由怀疑默比乌斯说他有这些信件。
伊莉莎白指出，尼采于1867年得过两次“霍乱”，那两次很可能就是第二期梅毒的发烧症状。另一种可能性是他更早之前就感染梅毒，但到这时候才首次治疗。1861年至1866年，他自诉头痛，颈部、胸口、喉咙都痛，声音嘶哑，风湿病，咳嗽；推测可能是梅毒感染之后的初期脑膜炎。
伊莉莎白的第二个计谋，就是让梅毒诊断失去公信力。1905年5月，她指派在档案馆工作的加斯特，写信给卧病在床的奥弗贝克，请他承认在耶拿的病历上记录梅毒，是他根据尼采登记住院时的注明所写的。奥弗贝克生气地回答说，宾斯万格教授于1890年2月告诉过他，事先还要他发誓保密，宾斯万格认为尼采的瘫痪无疑是梅毒引起的。“我已经保守宾斯万格告诉我的秘密，除了你的之外，加斯特先生。”＇28＇这次书信往来又是伊莉莎白的一大失算。她想要掩饰诊断，却很不聪明地留下证实的文件。她要求伊达·奥弗贝克（Ida Overbeck）取得临终前的供认，伊达拒绝并且控告伊莉莎白诽谤，因为伊莉莎白指控她丈夫在都灵遗失《权力意志》的部分手稿。1922年，宾斯万格指称，虽然尼采的病源无从得知，但是进行性麻痹的诊断是不容怀疑的。根据目前的科学，尼采感染的是中枢神经系统的梅毒。＇29＇
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尼采（5）
不屈不挠的伊莉莎白也企图将尼采的麻痹解释成药物造成的结果。1881年夏天，一位荷兰人给尼采一种“爪哇催眠剂”——这是印度大麻花及叶制成的液体麻醉药，告诉尼采说一杯水只要加几滴即可，千万不可太多。伊莉莎白尝试过，有令人振奋的效果，但是她不喜欢这种感觉，并且恳求哥哥使用时要节制。1885年，尼采承认他多服用了几滴就倒在地上，狂喜过后便痉挛地大笑。伊莉莎白说巴塞尔的维勒教授告诉她，尼采所用的催眠剂没有经过科学实验。所有这些都是在默比乌斯的书出版之后，伊莉莎白才透露出来，目的在说明尼采的瘫痪是“麻醉剂造成的瘫痪”。＇30＇她还暗示说，尼采所服用的安眠药，让他到第二天早上还很兴奋。虽然伊莉莎白尽了全力，梅毒诊断还是没有消失。
关于尼采在哪里感染梅毒，最常被引用的说法，其实也是最不可能的。1865年2月，尼采还是波恩大学的学生，自己到科隆旅游。他请门房带他去餐厅，结果被带去妓院。尼采和朋友保罗·多伊森（Paul Deussen）谈及这次探险的故事：“我突然发现自己被六个戴着亮光饰片和穿着薄纱的幽灵包围，她们渴望地看着我。我顿时哑口无言，然后我弹奏钢琴，好像这是我惟一能够展现灵魂的事情。我弹奏几个和弦，让我不至于瘫痪，然后我就逃走了。”＇31＇
多伊森写道：“根据这个故事以及我所了解的尼采，我倾向认为史坦哈特（Steinhart）以拉丁文对我们提到的柏拉图传记，里面有一句话可以用在尼采身上，那就是：mulierem nunquam attingit（他从来没有碰过女人）。”＇32＇尼采对于这些妓女很清楚地表现出反感，因此得到的结论是，在科隆的那次可能就是他最后一次上妓院，也使得他感染梅毒。许多传记作家都提到这件事，这家妓院在一般文献中成为尼采最可能感染梅毒的地方。
托马斯·曼的小说《浮士德博士》中的主角阿德里安·莱韦尔金（Adrian Leverkuhn），就是以尼采为雏形，也可以看出这种曲解的理由。尼采向多伊森提到的妓院，应该是关键的地点。叙述者说：“到这时候他从来没有碰过女人，对我来说，这没有争论的余地。”但是，托马斯·曼改变一些细节：在他的小说中，阿德里安碰触一位妓女的脸颊。尼采对妓女感到嫌恶，但在小说中，嫌恶后来变成迷恋。阿德里安到处寻找有致命性接触的女人，并且选择感染“令人振奋但具有破坏力的疾病”，即使她警告他离开。“天哪！这也不是爱情，那这是什么？这是上帝的诱惑，让人疯狂不顾后果，被迫对于罪恶的惩罚做出妥协？是一种深不可测的神秘，渴望恶魔的念头，在他的身体开始发生化学作用，使得他希望挣开命运的锁链，让他开始鄙视警告，坚持要占有这肉体？”＇33＇
托马斯·曼在一篇讨论《浮士德博士》灵感的文章中，提到为什么他虚构的尼采，在妓院事件之后要等上一整年才开始找妓女。他说过尼采感染两次梅毒，写道：“耶拿所保留的病历记载尼采在1866年第一次感染梅毒，换句话说，在他逃离科隆妓院之后一年，在没有魔鬼的指引下，他回到类似的地方，并且感染疾病（有人说是故意的，当作自我惩罚），这疾病毁灭他的一生，但也使他的生命更添无限力量。”＇34＇
但是托马斯·曼只是猜测，就像霍林代尔说的：“他是如何感染的，全属猜测，虽然这问题不难解开：像尼采这样的年轻人，除了在妓院感染，其他地方几乎不可能。”安格斯·弗莱彻（Angus Fletcher）表达他身为学者的迷惑：“尼采自己的叙述相当模糊且有变动，也是不可靠的。他有没有碰妓院的女人，或者只是弹钢琴？”＇35＇但是，尼采的叙述并不模糊：“我弹奏几个和弦，让我不至于瘫痪，然后我就逃走了。”学者就是想从尼采说的话中挑毛病。
对尼采学生时代私生活提供更多详情的人是荣格，这倒是出乎意料。荣格探索尼采的生活，尤其是关于他的性生活和疾病。他不屈不挠地自行调查，秘密访问认识尼采的人以收集资料。在他的回忆录《回忆、梦、反思》（Memories； Dreams； Reflections）中，荣格谈到了尼采的经验如何成为影响他个人一生最重要的事，尤其是他的堕落变成他自己的无意识。除了在回忆录中略微谈到，他没有将知道的内情出版，但是曾向别人提起，在谈话记录中也可以发现：例如在弗洛伊德维也纳心理分析学会星期三的会议记录中，以及1934年和1939年，由荣格主持以英文举行的尼采查拉图斯特拉研讨会课程笔记（共1544页）中。＇36＇
荣格在回忆录中说，他还是医学院学生时，就开始对尼采有兴趣。他一直不敢阅读尼采的作品，因为有一种“神秘的恐惧”，害怕自己会喜欢他，可能被迫承认自己也是“怪鸟”，有一种病态的第二个性。这种想法让他不寒而栗。尼采可能让他产生自卑感，因为尼采能以多种语言读写，而荣格只会巴塞尔方言，这让他觉得容易受到�