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在她不喝了，也不接受我的饮酒行为。我知道，如果我想让玛利亚重新回到我身边的话，我必须停止饮酒。但是我不知道……”
为了转移卡尔的这种矛盾心态，我建议我们来看看卡尔饮酒的一些后果，不要专注于玛利亚的反对态度和他们关于卡尔饮酒的争论上。卡尔不能想出任何一点饮酒的不利后果。那我就问他关于醉酒驾车和潜入某店偷东西的法律问题，卡尔说：“我认为喝酒与否与后面这起案件没有任何的关系。关于那该死的‘醉酒驾车受罚’的法律也纯属无聊。”他表示即使在他没有驾驶执照的情况下，哪怕是驾照被吊销十年，他仍然会继续驾车行驶的。尽管卡尔不关心自己饮酒带来的任何问题，但他反复说他会停止饮酒，因为他已经对玛利亚和孩子们做过承诺。
我把卡尔和玛利亚在前几个阶段里叙述过的饮酒带来的不利后果列成表格，要求卡尔每天复习两次，并思考一下哪些不良后果与他有关。
第七次来时，他报告说这张表格放在家望看了一两次，但总觉得它们与自己无关。
尽管我认为卡尔缺少改变的动机，但是我还是决定对他的饮酒进行行为分析。我想，如果我们能明白他喝酒的一些具体经历，如果他能在某些时候某些场合成功地克制自己不喝酒，那么他改变的动机就可能随着他的自我效能感的增加而不断增强。在这个阶段，我们具体讨论了两个饮酒场景一一好朋友斯科特提着一打啤酒来到卡尔家，家里正好只有他一人；与玛利亚争论某个问题。作为家庭作业，我要求卡尔自己完成另外的任何两个场景的行为分析。
这次来时卡尔的BAL为0．118。他报告说，在来门诊之前的最后几天他重度饮酒。经过长时间的讨论，他同意到戒酒中心去。卡尔害怕住院治疗，表示他担心即使住院治疗也不能戒酒。我强调说，去戒酒中心只不过是整个治疗过程的开始，我们将一起帮助他学习一些应对措施。卡尔还说，他相信如果没有酒喝的话，生活将不再有趣。玛利亚在这个阶段表现得很矛盾，是鼓励卡尔到戒酒中心去呢，还是如实告诉我，卡尔同意去戒酒中心只不过是想“逃离我的办公室”，犹豫不决。因为卡尔是如此的担心，我让卡尔从我的办公室里打电话到戒酒中心，问任何一些他想问的问题。他这样做了，并准备明天就去戒酒中心。
第六至八阶段：似乎看到了成功的火苗在跳动
卡尔并没有去戒酒中心，再一次说他不能面对那种被“锁起来”的生活。他仍然每天都饮酒，并且几乎没有做什么努力来减少饮酒量。我建议卡尔去戒酒中心做门诊治疗，并给了卡尔一个同事的电话号码，他专门负责门诊式治疗的监督工作，但是我根本就没有期望卡尔会那样做。
卡尔再次表示了他愿意接受治疗并改变他的饮酒行为。而我呢，也不管他是不是有足够的动力来改变行为，还是继续为他提供治疗服务。
在第六阶段，我们完成了卡尔饮酒问题的行为分析，并且确定了一些玛利亚的行为对卡尔饮酒有刺激作用，包括总是提醒卡尔要承担责任，与卡尔约会时慢步行走，和孩子们准备一起出去时手脚太慢，对卡尔饮酒行为的批评等。
卡尔对我说：“你知道，玛利亚脾气可真大。你应该问一问玛利亚上次在海滩上对我做了些什么。”
玛利亚接过话题就说：“让芭芭拉看看你的手臂。”
卡尔捋起衣袖，前臂上青一块紫一块的，还有些肿块。玛利亚解释道：“与卡尔在一起真让人受不了。他一想喝酒，我就非常生气，拍他，抓他，或者敲打他的胸部、腹部。” 玛利亚报告说这种行为四个月前就开始有了，并且担心这样下去她会有虐待孩子的倾向。有时候当玛利亚对孩子发脾气的时候，她会体罚他们。尽管作为一个酒鬼的妻子，玛利亚的生气和沮丧是正常的，但是当这种用身体的方式表达气愤，特别是对卡尔之外的人进行身体虐待就不正常了。我们详细谈论了她对孩子的行为，不管它们是不是真正地虐待孩子。玛利亚报告说，她从来就没有以任何形式弄伤过孩子，孩子们也没有因为玛利亚的惩罚而去过医院或进过急诊室。卡尔证实了这一点。 他们都认为体罚——打屁股或者强行把孩子从某个危险环境拉开都是适当的管教方式。但是玛利亚感到她不总是合理地管教孩子，有时候会打他们的手臂，或者用力拉他们，让他们离开某处。从卡尔和玛利亚的报告中，我们可以看出玛利亚没有虐待孩子，但是有必要在治疗中加以重视。我要求玛利亚用自我记录卡片记录下她对孩子们反应强烈的时间和对卡尔进行身体攻击的时间。
经过第七、八阶段的治疗，卡尔开始大量地减少他的饮酒量，并且在每次来治疗的当天都戒酒了。卡尔和玛利亚呆在一起的时间也更长了，更快乐了。他们与孩子在海滩上一起烧烤、一起钓鱼。
玛利亚认真填写了她对孩子反应的情况。每个星期两次，或者拍打孩子的手臂，或者用力抓孩子。我们讨论了这些经历，确认了一些重要的方面——她很累，孩子也很累，她设法告诉孩子去做某事，当她不能亲自做时（如，她在另一个房间或者她正在忙别的事）。在每一种情形下，她多次重复她的口头指令，无效，然后就非常生气，兴冲冲地跑到孩子的房间，打他、抓他。我们商讨了一些在这种情景下可以做的其他方法。
两个星期后，她报告说不再过度地体罚孩子，并说作为母亲，自我控制能力也有所提高。卡尔的观察证实了玛利亚的说法。
在讨论玛利亚管教孩子问题的同时，我开始教卡尔一些自我管理的技能。我对卡尔说：“如果你有一些应对触发饮酒场景的清晰看法，那么要做到戒酒就比较容易。你可以逃避这些场面，或者重新安排它们，让酒精在其中的作用最小化。”
然后卡尔写下了一些饮酒的环境诱因和应对每一种诱因的策略。他还写下了每一种应对措施可能带来的积极和消极的后果，这样可以帮助他选择最可行的戒酒方法。
我们选择了钓鱼作为自我管理计划的一个例子，因为钓鱼是卡尔经常性的活动，也是饮酒高发率的活动。卡尔自己有了一些做到钓鱼时不喝酒的想法，如带上大儿子约纳森，带上妻子玛利亚，邀请一个从来就没喝过酒的并且钓鱼非常棒的老朋友一起钓鱼。另外，卡尔想，如果他在去钓鱼的前天晚上就买好软饮料，在去钓鱼之前往冷却器里加入苏打汽水的话，他将不会在街区尽头的酒店停车。作为家庭作业，我要求卡尔认真履行这个计划。
卡尔成功地完成了这个钓鱼计划，他还计划与好朋友斯科特一起去打网球，然后去一家快餐店就餐，因为快餐店里不供应酒类。尽管在卡尔看来实施这个计划不会有障碍，但他根本就没有这样去做，也不说明为什么。但是他确实告诉斯科特他想戒酒，斯科特也表示了支持和鼓励。
这三个阶段中另一个重要的课题，就是寻找卡尔改变饮酒行为的强化物。因为卡尔在改变饮酒行为上是如此的矛盾，所以我想让他经历一些减少饮酒量和戒酒给他带来的正面影响是非常重要的。我也提供给玛利亚一些应对卡尔饮酒的积极的建设性方法，而不是强迫性方法。我建议玛利亚当卡尔没有喝酒时应该及时给他一些积极的反馈，但是卡尔对这个建议的态度不是很好，说：“我有可能会把这些看成压迫我停止饮酒的另一种偷偷摸摸的方式。我不需要她说任何东西。”
我问卡尔：“玛利亚能做些什么呢？”卡尔说：“只要她不谈酒，和我在一起时不再挑剔就行了。”他们决定在卡尔不喝酒时从事一些令人愉快的活动，如一起吃虾炒饭。尽管与玛利亚在一起时卡尔仍然喝酒，但是数量大大减少了。
第九至十一阶段：酒瘾还在作怪
在第九阶段，卡尔的饮酒量减至3—6杯一天，但是没有戒酒。他报告的饮酒冲动的次数也开始减少了。玛利亚报告说每天的婚姻满意度都很高。他们大部分空闲时间都呆在一起，或者在玛利亚的公寓，或者在卡尔的妈妈家里。在这几个阶段，卡尔和玛利亚又开始频繁争吵，冲突是玛利亚想要搬到北卡罗莱纳州去住，但是感觉到卡尔不支持她的想法。我教了他们一些沟通技能，如在插嘴之前让对方把话说完、反射性的倾听、提一些具