按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
棺阆麓埂�
（3）关节活动：每日活动各关节2～3次，每次5～10遍。
（4）床上活动：患者意识清醒后，鼓励用健肢帮助患肢被动运动，进行双手交叉上举训练，下肢屈曲立于床上，臀部抬离床面的训练，注意骨盆的平行，直至患肢出现自主运动。
（5）坐起及坐位平衡训练
①坐到站、站立平衡、站立平衡的强化训练。
②步行与上下阶梯训练。随着患侧负重能力的提高，即可开始迈步训练，上下阶梯训练。上下阶梯训练应遵循健足先上，患足先下的原则。
③日常生活能力训练。在训练中穿插日常生活能力的训练，如穿脱衣服、进餐、洗漱等。
skbshge
1。 阿司匹林在缺血性脑中风预防过程中的作用（）
1
。 阿司匹林在缺血性脑中风预防过程中的作用
阿司匹林又名醋柳酸、乙酰水杨酸，其发现已有100多年的历史，在全世界广泛的医疗实践中发现，它不仅是解热镇痛药，而且近年来医学界普遍认为阿司匹林可以抑制血液中的血小板聚集，使出血时间延长，还能够预防和减缓动脉粥样硬化的发生和发展进程，从而具有防止血液凝固和血栓形成的作用。时至今日，阿司匹林用于防治缺血性脑中风已受到普遍关注，并在临床广泛应用，有肯定的预防作用。
脑中风最常见的病因是血液凝固形成血块，堵塞了脑的血管，导致局部脑组织没有血液供应，进而发生坏死，又称为脑梗死。血液凝固的过程中血小板（血液中的一种成分）起着关键的作用，阿司匹林可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。
国外统计资料认为，阿司匹林可使脑中风死亡率下降20％～50％。国内临床试验证实，阿司匹林的适宜剂量为75～100毫克/日。在应用的过程中，要注意适应证的选择，不要长期不间断的用药，有胃病及出血倾向者慎用，不要选择复方阿司匹林。
skbshge
2。 服用阿司匹林预防脑中风有讲究（）
2
。 服用阿司匹林预防脑中风有讲究
阿司匹林是预防心脑血管系统疾病的“明星药物”，冠心病或脑中风患者长期坚持服用阿司匹林，能减少冠心病的发生，降低脑中风和其他心血管疾病的死亡率。可是，许多人并不知道它的正确用法和某些新用途，因而影响效果。
（1）健康人不必预防服用阿司匹林：目前认为，患有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖症和有吸烟及心脑中风家族史等危险因素的中老年人，适宜长期服用阿司匹林。但对于没有这些疾病的人来说，阿司匹林非但不能让人从中受益，反而会增加出血的危险。因此，没有心脑血管危险因素的健康人，不可把阿司匹林作为预防心脑中风的保健药。
（2）长期服用应定期查血小板：长期服用阿司匹林，即使是小剂量，亦可能损伤胃肠道黏膜，并可导致溃疡，进而导致出血或穿孔，尤其是阿司匹林可以抑制血小板的聚集，因而可能导致明显的出血，主要表现有食欲缺乏，上腹不适、疼痛感、烧灼感，黑便等症状；还可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者可导致酸碱平衡失调，甚至危及生命；引起皮下出血，表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。故凡长期服用阿司匹林者，应定期复查血小板；有消化系统症状时，应做大便潜血试验，以便发现问题及时处理。
（3）不可空腹服用：阿司匹林从5毫克起就有抗血小板凝聚作用，至100毫克时血小板全面被抑制，超过325毫克或500毫克时出血危险加大。服用以小剂量为宜，每日1次，每次不超过75～100毫克，且在餐后服用，不可空腹服用。为减少对胃黏膜的刺激，服用剂型以阿司匹林肠溶片最佳（每片40毫克），或用水溶片剂（巴米尔片，每片0。1克）。
（4）服药的时间有讲究：据了解，目前国内外多是采取晨间一次服药，以安排在早餐后，即早上7～8时较为合适。因在这一时间段血液黏稠度高而流速较慢，是脑中风的易发时段。同时，早餐后服药可减轻阿司匹林对胃黏膜的刺激。
（5）高血压患者睡前服药可降压，一举两得：对于高血压患者，如果改在晚间睡前口服阿司匹林，可使收缩压平均降低7毫米汞柱，舒张压平均降低4。8毫米汞柱。因此，建议高血压患者不妨请教医生，把阿司匹林改为夜间口服，或许对降压更为有利。
健康老年人切莫盲目跟风，滥服阿司匹林。据了解，目前国内现有的健康老年人，甚至少数中年人，听说服低剂量阿司匹林有助于预防心脑血管病，于是不问自己是否适合服用，也跟风服起阿司匹林来。其实，这与个别媒体宣传时未把问题说清楚，造成误导有关。不久前，就有某报载文说“50岁以上的人，每天服用小剂量阿司匹林可以减少冠心病发病”，还说“更年期妇女将阿司匹林当做止痛药来服，可以减低乳腺癌的发病率”。这些说法是缺少科学性的。其实低剂量阿司匹林只限于具备罹患心脑血管病危险因素者，以及用于防止复发和病情加重时的一级和二级预防。在此特别提醒读者，不要滥用低剂量阿司匹林。“是药三分毒”的说法是有一定现实意义的，因为临床上关于服用阿司匹林后引起胃痛、胃出血、胃穿孔的报告并不少见。
（6）服药的几点注意事项：一是服阿司匹林期间，不宜饮酒。二是因其他原因需手术者在手术前，需暂停服用阿司匹林，以免增加手术后出血难止的风险。三是服用阿司匹林期间，建议暂停服用银杏叶片、人参制剂、大蒜制剂、深海鱼油制剂，以及抗血凝药物华法林之类。虽然上述各种药物引起出血的作用机制并不完全相同，但难免引起协同作用；如果必须服用，亦应将服用的时间尽量错开，或征求医生意见。
skbshge
3。 使用阿司匹林的十不宜（）
3
。 使用阿司匹林的“十不宜”
（1）溃疡病患者不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的患者服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
（2）凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。
（3）手术前1周应停用，避免凝血功能障碍，造成出血不止。
（4）哮喘患者应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现变态反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。
（5）不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。
（6）病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用，有报道，16岁以下的少年、儿童患流感、水痘或其他病毒性感染，再服用阿司匹林，出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽少见，却可致死。
（7）孕妇不宜服用。孕后3个月内服用阿司匹林可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2～3周应禁用。
（8）饮酒后不宜用，因为能加剧胃黏膜屏障损伤，从而导致胃出血。
（9）药物潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。
（10）不宜与某些药同用，与维生素B1
同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药甲苯磺丁脲同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与呋塞米同用，容易造成水杨酸中毒。
skbshge
1。 高血压易引发脑中风（）
1
。 高血压易引发脑中风
高血压是引起脑中风的重要危险因素。在我国，随着高血压病发病率的增加，脑中风发病人数也逐年增多，据我国死亡病因调查统计，脑中风已占死亡病因的第一位。60％～70％脑中风患者与高血压有关。血压控制不佳或不恰当地使用降压药引起血压波动等，都容易引起脑中风。
血压升高可引起全身细小动脉的痉挛，造成血管壁的损伤，血管壁弹性减退，血管硬化。研究发现，收缩压与舒张压的升高都与脑中风的发病及死亡率直接有关，但收缩压与脑中风的关系比舒张压更密切。由于血压升高时，脑血管反射性收缩，血压长期持续�