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用法：每日1剂，水煎服。
功效：清燥润肺。
主治：温燥伤肺，头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。
方解：方中以冬桑叶为主，清宣肺燥；以石膏、麦门冬为辅，一则清肺经之热；二则润肺金之燥；如此配合，宣中有清，清中有润，石膏虽质重沉寒而量少，故不碍桑叶轻宣之性。余药皆为佐药，杏仁、枇杷叶利肺气，使肺气肃降有权；阿胶、胡麻仁润肺养阴，使肺得濡润之性；人参、甘草益气和中，使土旺金生，肺气自旺。诸药相伍，燥邪得宣，气阴得复，而奏清燥救肺之功效，故以清燥救肺名之。
按语：本方以身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，胸满心烦，舌干无苔，脉虚大而数为辨证要点。现在常用本方根据辨证加减治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎恢复期、失声等。若身热较甚者，加栀子；阴虚血热者，加生地黄；津伤口渴者，加天花粉、玉竹、沙参；咯血者，加侧柏叶、仙鹤草、白及等。
（29）百合固金汤（《医方集解》）
组成：生地黄6克，熟地黄9克，麦门冬5克，百合、炒白芍、当归、贝母、玄参、桔梗、生甘草各3克。
用法：每日1剂，水煎服。
功效：养阴润肺，化痰止咳。
主治：肺肾阴虚，咳痰带血，咽燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。
方解：方中以生地黄、熟地黄为主，滋阴补肾，生地黄又能凉血止血；以麦门冬、百合、贝母为辅，润肺养阴，且能化痰止咳；佐以玄参滋阴凉血清虚火，当归养血润燥，白芍养血益阴，桔梗宣利肺气而止咳化痰；使以甘草调和诸药，与桔梗合用更利咽喉。诸药合用，可使阴液渐充，虚火自降，肺肾得养，诸症自愈。
按语：本方以咽喉燥痛，干咳气喘，舌红少苔，脉细数为辨证要点。现在常用本方根据辨证加减治疗肺结核、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺癌等。若痰多者，加瓜蒌、杏仁、桑白皮；咯血者，加白茅根、仙鹤草、白及；气喘者，加杏仁、紫苏子；热象明显者，加黄芩、知母、鱼腥草。
（30）麦门冬汤（《金匮要略》）
组成：麦门冬60克，半夏9克，人参、粳米各6克，甘草4克，大枣3枚。
用法：每日1剂，水煎服。
功效：滋养肺胃，降逆和中。
主治：肺阴不足，咳逆上气，咳痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。也用于胃阴不足，气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
方解：方中重用麦门冬为主药，以其甘寒之性，滋养肺胃之阴，且清虚火。以半夏为辅，意在降逆化痰，其性虽燥，但与大量麦门冬配伍，则燥性减而降逆之性存，独取其善降肺胃虚逆之气，且又使麦门冬滋而不腻。佐以人参补益中气，与麦门冬配伍，大有补气生津之功。复加粳米、大枣、甘草补脾益胃，使中气健运，则津液自能上输于肺，于是胃得其养，肺得其润，此亦“培土生金”之意。药仅六味，主从有序，润降相宜，既滋肺胃，又降逆气，对于虚热肺痿、咳唾涎沫者，是为正治之方；对于胃阴不足，气逆呕吐者，亦为恰当之剂。
按语：本方以咳逆，呕吐，口干咽燥，舌红少苔，脉虚数为辨证要点。现在常用本方根据辨证加减治疗慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、神经官能症、妊娠恶阻等。
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64。如何正确煎煮中药汤剂？（）
汤药是临床最常采用的中药剂型，煎煮汤药的方法直接影响药物的疗效。为了保证临床用药能获得预期的疗效，煎煮汤药必须采用正确的方法。煎煮中药应注意以下几点：
（1）器具的选择：煎煮中药最好选择沙锅、沙罐，因其不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，传热较慢，保暖性能好，可慢慢提高温度，使药内有效成分充分释放到汤液中来。也可选用搪瓷制品。煎煮中药忌用铁、铜、铝等金属器具。
（2）用水的选择：煎药用水必须无异味、洁净、澄清，含无机盐及杂质少，以免影响口味、引起中药成分的损失或变化。
（3）用水量：煎药用水量应根据药物的性质、患者的年龄及用途而定。加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。质地坚硬、黏稠或需要久煎的药物，加水量可比一般药物略多；质地疏松或有效成分容易挥发、煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。
（4）煎煮前浸泡：中药饮片煎前浸泡，既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20～30分钟，以果实、种子为主的药可浸泡1小时左右。夏季气温较高时，浸泡的时间不宜过长，以免腐败变质。
（5）煎煮的火候和时间：煎煮中药的火候和时间应根据药物的性质和用途而定。煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态。解表药及其他芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，之后改用文火维持10～15分钟即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，通常是沸后再煎20～30分钟，以使有效成分充分溶出。第二煎则通常较第一煎缩短5～10分钟。
（6）榨渣取汁：汤剂煎成后应榨渣取汁，因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定的药液，同时已经溶入药液的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分的损失。
（7）煎煮的次数：煎药时药物有效成分首先会溶解进入药材组织的水溶液中，然后再扩散到药材外部的水溶液中，到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了，这时只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，使药物有效成分充分溶出，每剂中药不可煎1次就弃掉，最好是煎2～3次。
（8）入药方法：一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途的不同，所需煎煮的时间不同，所以煎煮中药汤剂还应讲究入药的方法，以保证药物应有的疗效。入药方法有先煎、后下、包煎、另煎、烊化及冲服等。
①先煎。凡质地坚硬、在水里溶解度小的药物，如矿物类的磁石、寒水石，贝壳类的牡蛎、石决明等，应先入煎一段时间，再纳入其他药物同煎；川乌、附子等药，因其毒性经久煎可以降低，也应先煎，以确保用药安全。
②后下。凡因其有效成分煎煮时容易挥发、扩散或破坏而不耐煎煮者，如发汗药（薄荷、荆芥），芳香健胃药（白蔻仁、茴香），以及大黄、番泻叶等宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药有时甚至可以直接用开水冲泡服用。
③包煎。凡药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上或成糊状，不便于煎煮及服用者，如蒲黄、海金沙等，应用布包好入煎。药材较细，又含淀粉、黏液质较多的药，如车前子、葶苈子等，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化，也应包煎。有些药材有毛，对咽喉有刺激性，如辛夷、旋覆花等，也要用纱布包裹入煎。
④另煎。人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。
⑤烊化。有些药物，如阿胶、蜂蜜、饴糖等，容易黏附于其他药物的药渣中或锅底，既浪费药物，又容易焦煳，宜另行烊化后再与其他药汁对服。
⑥冲服。入水即化的药，如竹沥等汁性药物，宜用煎好的其他药液或开水冲服。价格昂贵的药物，不易溶于水及加热易挥发的药物，如牛黄、朱砂、琥珀等，也宜冲服。
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65。怎样服用中药汤剂才恰当？（）
汤药煎成以后，服药时间和方法是否合适对疗效也有一定影响。一般来说，汤药宜饭前服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋腻补益药宜空腹服。根据病情，有的可以一天数服，有的也可以煎汤代茶不拘时服。前人认为，“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”。即是说病在上焦，欲使药力停�