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慢性支气管炎中医调治190问-第17章

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    注意事项:本药甘寒而滑,脾虚便溏及湿痰、寒痰忌用。

    (13)地龙

    性味归经:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。

    功效应用:清热熄风,通络,平喘,利尿。地龙有清热、熄风、定惊之功效。用于高热惊厥、癫狂,治温病,热极生风,神昏谵语、痉挛抽搐可单用,本药煎服或与钩藤、牛黄、白僵蚕等熄风止痉药同用。治高热、狂躁或癫疒间,常单用鲜品同盐化为水饮服。地龙长于通行经络,常与黄芪、当归、川芎等药配伍治疗中风后气虚血瘀之经络不利、半身不遂、口眼口呙斜等,方如补阳还五汤。根据地龙性寒清热、通经活络的作用,也用于各种痹证。地龙清肺热而平喘之功效显著,所以也常用于肺热哮喘。用于邪热壅肺、肺失宣降之喘息不止,喉中哮鸣有声者,单用研末内服即效,亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。此外,根据地龙清热结、利水道之功能,还用于治疗热结膀胱、小便不利或尿闭不通等。

    现代研究:现代研究表明,地龙含有蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、多种氨基酸、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱等成分。具有解热、平喘、抗心律失常、抗肿瘤、抗血栓形成及镇静、抗惊厥等功效。现在广泛应用于气管炎、支气管哮喘、高血压病、癫疒间、精神分裂症、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎、高热惊厥、流行性腮腺炎等的治疗。

    用法用量:煎服,5~15克,鲜品10~20克。研末吞服,每次1~2克。

    注意事项:脾胃虚寒者不宜服,孕妇禁用。

    (14)紫苏子

    性味归经:辛,温。归肺、大肠经。

    功效应用:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。本药长于降气化痰,气降痰消则咳喘自平。用于痰壅气逆,咳嗽气喘诸证,常配白芥子、莱菔子同用,方如三子养亲汤。若属上盛下虚之久咳痰喘,则配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品,方如苏子降气汤。紫苏子含有油脂,能润燥滑肠,又能降泄肺气以助大肠传导,所以还用于肠燥便秘,通常与杏仁、火麻仁、瓜蒌等同用,方如紫苏麻仁汤。

    现代研究:紫苏子含有脂肪油(油中主要成分为亚油酸、亚麻酸)、维生素B1

    、氨基酸等。具有祛痰止咳、平喘、润肠通便等作用。

    用法用量:煎服,5~10克。

    注意事项:阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。

    (15)知母

    性味归经:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

    功效应用:清热泻火,滋阴润燥。知母清肺胃气分实热而除烦止渴,用于温热病邪热亢盛,壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证,常与石膏相须为用,方如白虎汤。知母还能清泻肺火,滋阴润肺,所以也用于肺热咳嗽、痰黄黏稠及阴虚燥咳、干咳少痰。治肺热咳嗽、痰黄黏稠常配瓜蒌、贝母、胆南星等。治阴虚燥咳、干咳少痰多与贝母同用,方如二母散。知母能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸,有滋阴降火之功效,故也用于阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗、心烦等证,通常与黄柏同用,配入养阴药中,以加强滋阴降火之效,方如知柏地黄汤。知母另有滋阴润燥、生津止渴之效,故还用于阴虚消渴、肠燥便秘等。

    现代研究:知母含有多种甾体皂苷和多量的黏液质,其动物实验证明有明显的解热、祛痰、利尿、降血糖作用。其煎剂对痢疾杆菌、肺炎双球菌等多种致病菌有不同程度的抑制作用,此外,还有一定的抗癌作用。现在常用于治疗急性传染性、感染性疾病发热(如流行性乙型脑炎、流行性出血热、肺部感染、急性泌尿系感染等),还用于治疗肺结核低热、慢性支气管炎、糖尿病、前列腺肥大等。

    用法用量:煎服,6~12克。清热泻火宜生用;滋阴降火宜盐水炙用。

    注意事项:本药性寒质润,有滑肠之弊,故脾虚便溏者不宜用。

    (16)荆芥

    性味归经:辛,温。归肺、肝经。

    功效应用:发表散风,透疹消疮,抗炎止血。本品辛散气香,长于发表散风,且微温不烈,药性和缓,用于外感表证,表寒表热皆可用之,用治风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗者,常与防风、羌活等药同用,方如荆防败毒散;治风热感冒,头痛目赤、恶风发热者,每与辛凉解表药连翘、薄荷等药配伍,方如银翘散。荆芥轻扬透散,祛风止痒,宣散疹毒,所以还用于麻疹不透、风疹瘙痒。荆芥不仅散风解表,还兼有消疮之功效,故也用于疮疡初起兼有表证者。此外,荆芥炒炭长于理血止血,还用于多种出血证,呕血、衄血、便血及妇女崩漏下血等。

    现代研究:荆芥含有挥发油,油中主要成分为右旋薄荷酮、消旋薄荷酮、三甲环戊酮及少量右旋柠檬烯等。具有解热、镇痛、抗炎、止血、抗病原微生物等作用。现在主要用于治疗感冒、急慢性支气管炎、扁桃体炎、皮肤瘙痒等疾病。

    用法用量:煎服,3~10克,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。

    (17)白前

    性味归经:辛、苦,微温。归肺经。

    功效应用:降气化痰。本药长于祛痰,降肺气,气降痰消则咳喘胸满自除,适用于咳嗽痰多,胸满喘息诸症,无论属寒属热、外感内伤均可用之,尤以寒痰阻肺、肺气失降者为宜,通常与半夏、紫菀等同用。若属外感风寒咳嗽,可配荆芥、桔梗等宣肺解表之药,方如止嗽散;若属内伤肺热咳喘,配伍桑白皮、葶苈子等,方如白前丸;若咳喘、水肿、喉中痰鸣不能平卧者,则配紫菀、半夏等以逐饮平喘,方如《深师方》之白前汤。

    现代研究:白前含有皂苷,有祛痰止咳作用。现在主要用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病。

    用法用量:煎服,3~10克。

    (18)蛤蚧

    性味归经:咸,平。归肺、肾经。

    功效应用:助肾阳,益精血,补肺气,定喘嗽。蛤蚧能峻补肺肾之气而纳气平喘,为治虚喘劳嗽的要药,用于肺肾两虚,肾不纳气的虚喘久嗽,常与人参同用,方如人参蛤蚧散。根据蛤蚧助肾壮阳、益精血之功效,也用于肾阳不足、精血亏虚的阳痿,可单用浸酒服,或配人参、鹿茸、淫羊藿等同用。

    现代研究:蛤蚧含有蛋白质、脂肪、丰富的微量元素和氨基酸,还有一定量的胆固醇、硫酸钙等,能增强机体免疫功能,解痉平喘,同时还有抗炎、降低血糖及抗衰老等作用。在支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病的治疗中应用颇多。

    用法用量:研末服,每次1~2克,每日3次。亦可浸酒服或入丸、散剂。

    注意事项:本药性能敛纳,故外感风寒喘嗽不宜用。

    (19)黄芩

    性味归经:苦,寒。归肺、胃、胆、大肠经。

    功效应用:清热燥湿,泻火解毒,凉血止血,除热安胎。本药苦寒,清热燥湿,能清肺胃胆及大肠经之湿热,尤善清中上焦湿热,用于湿温暑湿,湿热郁阻,胸脘痞闷,恶心呕吐,身热不扬,舌苔黄腻,多与滑石、白蔻仁、通草等同用,方如黄芩滑石汤;若湿热中阻,痞满呕吐,常与黄连、干姜、半夏配伍,方如半夏泻心汤;若大肠湿热,泄泻痢疾,可与黄连、葛根同用,方如葛根芩连汤;用于湿热黄疸,则常与茵陈、栀子等并用。黄芩善于清肺火及上焦之实热,并有较强的泻火解毒之力,所以也用于外感热病、肺热咳嗽、热病烦渴及痈肿疮毒、咽喉肿痛。根据黄芩清热凉血之功效还用于火毒炽盛、迫血妄行的出血证,如呕血、衄血、便血、妇女崩漏等。此外,黄芩还有除热安胎之功效,也常用于妊娠胎热之胎动不安。

    现代研究:黄芩含有黄芩苷元、黄芩苷、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素、苯甲酸、β…谷甾醇等成分。能抗病毒、抗细菌、抑制幽门螺杆菌,具有解热、利尿、镇静、利胆、保肝及抑制肠管蠕动等作用。黄芩的功效广泛,临床应用较多,乃常用的中药之一。现今对高血压病、肝炎、胆管感染、肺部感染、肠炎、细菌性痢疾、急慢性胃炎、上呼吸道感染、妇科疾病、各种出血等的治疗都常应用黄芩,但单用者较少,多复方入药。

    用法用量:煎服,3~10克。清热多生用,安胎多炒用,止血多炒炭用,清上焦热多酒炒用。本品又分枯芩,即生长年久的宿
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