按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
★降纤治疗。主要是降低血液中的纤维蛋白原，增加纤溶系统活性，抑制血栓形成，从而达到治疗急性脑梗死的目的。可选用巴曲酶（东菱迪芙）注射液，首次10单位，加生理盐水100毫升，静脉滴注，以后隔日静脉滴注1次，每次5单位，连用3次。在使用过程中应做凝血栓查。降纤酶（去纤酶）注射剂首次10单位，加生理盐水250毫升，静脉滴注，以后隔日或每日静脉滴注1次，每日5单位，连用2次。
④抗凝治疗。抗凝药对早期的脑梗死具有一定的治疗作用，可用于不完全性缺血性脑梗死。常用低分子肝素5000单位，皮下注射，每日2次，10日为1个疗程。
⑤脑保护治疗
★依达拉奉。是一种新型自由基清除药，能增强机体抗氧化能力，抑制自由基生成，清除自由基，减轻脑组织损伤，保护缺血神经元，抑制再灌注损伤，降低脑梗死致残率，促进功能恢复。依达拉奉30毫克，加生理盐水100毫升，静脉滴注，12小时1次。
★胞磷胆碱。能参与细胞核酸、蛋白质和糖代谢，促使葡萄糖合成乙酰胆碱，防止脑水肿，降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑代谢，改善脑循环，促进脑功能恢复。胞磷胆碱注射液1克，加5％葡萄糖注射液或生理盐水250毫升，静脉滴注，每日1次。
（2）康复治疗：宜早期开始，病情稳定后积极进行康复知识和一般训练方法的教育并注意患肢体位。
①体位。卧位时，上肢应处于轻度外展位，肘轻屈，肩胛处、前臂和手用枕头支托掌心向上，使前臂保持旋后位，防止肩胛骨后撤；患侧卧位时，患侧肩部向前伸，肘伸展，掌心向上，如果手指屈曲肌张力高，拇指与其他四指用布卷或纸卷隔开，下肢稍屈曲，脚掌与小腿尽量保持垂直；健侧卧位时，患侧上肢下垫一枕头，上肢伸直，掌心向下手腕略微抬起。
②康复锻炼。可在医生的指导下，尽早适度进行瘫痪肢体等神经功能缺损的康复锻炼。对患肢近端和远端进行按摩，帮助患肢关节做被动关节活动、训练，鼓励患者多用患肢，并鼓励患者用健手帮助患手锻炼。逐渐进行翻身训练，坐位训练，站立训练，行走训练，手的功能训练，借助于运动器械训练，反复练习。
（3）中医中药治疗：中医学称脑梗死为“缺血性脑中风”，临床表现为半身不遂、偏身麻木、口眼㖞斜、语言障碍、头痛、眩晕、昏迷等症状。中医治疗脑梗死采取活血化瘀，通经活络，降低血液黏度，抗血小板聚集，改善脑血液循环作用。可以选用疏血通注射液，银杏叶提取物，丹参注射液，葛根素注射液，川芎嗪注射液，三七总苷制剂等药物。本书根据古今中医文献、书籍与杂志，收集整理有关脑梗死偏方验方，对脑梗死进行治疗与预防。从而达到治疗脑梗死，减轻家庭与社会的负担，提高生活质量，降低致残率。
skbshge
5。 脑梗死的预防（）
脑梗死的发病率、致残率与死亡率均较高，随着我国人们生活水平的提高，生活方式的改变，我国人口的老龄化增加，给患者带来极大的痛苦，更给家庭与社会带来沉重的负担。因此，脑梗死的预防甚为重要，主要通过药物预防与健康教育，提高广大群众对脑梗死的认识，降低高危人群的发病率，这对于预防脑梗死的发生有着重要意义。
（1）脑梗死的一级预防：是可以干预性危险因素，主要针对的目标是：高血压病、心脏病、高脂血症、糖尿病、高黏血症、短暂性脑缺血发作、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖等因素。
①防治高血压。高血压病是脑梗死的危险因素，提高控制率，减少脑梗死的发生，首先应减轻肥胖者体重，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，多食些芹菜、韭菜、花生、洋葱、花椰菜、黑木耳、香蕉等食物，养成良好的生活方式，保持心情乐观，增加和保持适当的体育运动，合理使用抗高血压药物，使血压达标（目标为130/80毫米汞柱），减少脑梗死的发生。
②防治糖尿病。糖尿病患者发生脑梗死的危险因素约是普通人的4倍，患者首先应控制饮食，增加运动疗法，使用胰岛素与其他药物治疗，使空腹血糖维持在7毫摩/升之内，这样能减少脑梗死的发生。
③防治心脏病。对患有心脏病伴心房纤颤患者，能引起栓塞性脑梗死，应使用抗凝药和抗血小板聚集药物。使用华法林能将栓塞性脑梗死的危险减少68％，但应用过程中应定期监测凝血全项检查。阿司匹林能预防脑梗死的发生。
④防治高脂血症。国内外有关研究证明，应用他汀类降血脂药物能降低脑梗死的发病率和死亡率。国外研究证明，服用他汀类药物能使脑梗死发生的危险减少19％～31％，因此使用降血脂药物预防脑梗死至关重要。
⑤其他。对脑梗死患者的预防应戒烟，因为经常吸烟是脑梗死的危险因素，长期被动吸烟能增加脑梗死的发病危险。据研究证明，长期大量饮酒与急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素，老年人大量饮酒是脑梗死的危险因素，因此应限制饮酒，每天饮红葡萄酒100毫升能减少脑梗死的发生。要养成良好的饮水习惯，每天饮水2400毫升，能达到降低血黏度作用，减少脑梗死的发生。多食些蔬菜、水果、粗食、黑木耳、豆制品、海鱼等碱性食物，可以预防脑梗死的发生，要坚持低盐、低脂饮食，按世界卫生组织规定每天食用盐3～5克，而中国人的食用盐在10克以上，一定要将食盐量控制下来，对预防脑梗死的发生均有益处。要保持心情愉快，情绪稳定，生活要有规律，每天坚持步行1小时，打太极拳，体操等体育运动有助于预防脑梗死的发生。黑木耳含有脂肪、蛋白质、多糖类及一些微量元素，具有凉血、活血、降低血液黏度，抑制血小板聚集作用。据北京心肺中心对黑木耳防治脑梗死进行研究证实，黑木耳有明显的降低血液黏度作用，是一种天然的抗凝剂，从而用于预防脑梗死。
（2）脑梗死的二级预防：对患过脑梗死的患者，进行脑梗死的二级预防甚为重要，主要是预防和降低脑梗死再次发生的危险，减轻致残程度。应控制血压达标，降低血脂，降低血糖，抗血小板聚集。服用阿司匹林片100毫克，能降低脑梗死的发生率，中国急性缺血性脑卒中临床研究协作组，对急性脑梗死2万例研究证实，急性脑梗死应用阿司匹林片每日160毫克，可减少发病后4周时的病死率与复发率。短暂性脑缺血发作可以导致缺血性脑梗死的危险，首先应给予阿司匹林片150毫克，同时进行低分子肝素钙进行抗凝治疗，给予其他药物并住院治疗，才能降低脑梗死的发生。
（3）中医中药预防脑梗死：缺血性脑中风的发生，历代文献均有记载，主要是内因与外因两个方面。内因是患者有气血气虚及心、肝、肾三脏阴阳失调，导致气血运行受阻，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的7种情志变化，以及疲劳过度。外因是饮食不节，食大鱼大肉，经常大量饮酒。同时，气候的变化也是诱发脑梗死的危险因素，如冬春季节，由于天气寒冷，导致脑梗死的发生。我国历代中医药工作者，采用中药预防脑梗死，也收到了一定效果，现收集整理如下一些偏方用以预防脑梗死。
skbshge
绿豆花生汁（）
【组 成】 绿豆25克，花生25克，黑木耳（水发）50克。
【用 法】 绿豆、花生泡涨，与黑木耳一起加水打成汁，煮熟。每日1剂，1次温服，30日为1个疗程。
【功 效】 降低血液黏度，抗血小板聚集。
【主 治】 适用于预防脑梗死。
skbshge
绿豆苦瓜汁（）
【组 成】 绿豆20克，苦瓜150克，黑木耳（水发）40克。
【用 法】 绿豆泡涨，与苦瓜、黑木耳一起加水打成汁，煮熟。每日1剂，1次温服，30日为1个疗程。
【功 效】 降低血液黏度，抗血小板聚集。
【主 治】 适用于预防脑梗死。
skbshge
绿豆南瓜汁（）
【组 成】 绿豆20克，南瓜200克，黑木耳（水发）50克。
【用 法】 绿豆泡涨，与南瓜、黑木耳一起加水打成汁，煮熟。每日1剂，1次温服，30日为1个疗程。
【功 效】 降低血液黏度，抗血小板聚集。
【主 治】 适用于预防脑梗死。
skbshge
绿豆�