按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
除上述3点之外，上呼吸道病灶和遗传因素与慢性支气管炎的发生、发展也有一定关系。
skbshge
3。大气污染与慢性支气管炎的关系（）
大气中有害物质侵入呼吸道，也可引起支气管发炎。在正常情况下，空气是清洁的。由于大气的流动和生物体的代谢，空气的化学组成保持稳定。但由于人类的生活和生产活动中排放的各种气体、烟雾和灰尘，可使大气遭到污染。可以说，在环境污染中，大气污染当推为首害。
大气污染物种类很多，约有100多种。其中主要有粉尘、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢、烃类、氨等。一般情况下，粉尘与二氧化硫约占40％，一氧化碳占30％，其他类占30％。
由于呼吸道黏膜与空气接触机会最多，大气污染对机体的危害也以呼吸道最为显著。有人把由大气污染所引起的一系列呼吸道疾病称为“环境性肺病”。
大气污染物中，以二氧化硫的危害较为突出。当二氧化硫的浓度不太大时，可刺激眼睛和呼吸道黏膜；当浓度大时，则对呼吸道有强烈的刺激和腐蚀作用。硫酸烟雾对呼吸道的慢性刺激也可引起气管、支气管炎。长期低浓度吸入氯化氢、*、二氧化氮及粉尘（开采矿石、制作陶瓷、制作耐火材料等），均可造成支气管黏膜糜烂、纤毛脱落、腺体分泌增多，甚至发生支气管痉挛，形成支气管炎。
skbshge
4。诱发慢性支气管炎的条件（）
（1）年龄：随着年龄增长，与致病因子（如吸烟、微生物感染和空气污染物）的接触时间也越长；年龄越大，肺功能越日益减退，气管、支气管、细支气管等呼吸道的防御功能也逐渐减弱，全身对微生物的免疫力也日渐降低。例如，年轻时偶尔感冒，即使不去治疗，只要多休息，多饮水，几天后也就自然痊愈了。而老年人患感冒或上呼吸道感染时，若不及时应用抗生素，几天后，咳出的痰就可能由白色变成黄色，这表示感染已延及下呼吸道，发生了急性支气管炎，甚至是肺炎了。
（2）气象条件：气温越低，慢性支气管炎的患病率也越高。每年10月后到次年3月气温最低，患急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的可能也越大。北方的天气比南方寒冷，所以北方地区慢性支气管炎的患病率比南方地区要高。
日夜温度差别越大，慢性支气管炎的发病率也越高，譬如在山区，日夜温差大，慢性支气管炎的患病率也比平原地区高。取暖条件差或无取暖条件的地区（如四川省一些地区），虽然冬天气候不如北方冷，但室内温度有时比室外还低，居民容易患支气管炎。因此，慢性支气管炎的患病率可以相对较高。
（3）营养条件：营养条件差，蛋白质（肉、蛋、鱼、豆制品）摄入不足，使血液中的蛋白质（包括白蛋白、球蛋白）含量低，结果造成抵抗微生物的抗体形成少，对微生物的抵抗力低。也就是说，免疫力低，容易得慢性支气管炎。缺乏维生素，特别是缺乏维生素A及维生素D，使呼吸道抵抗力低，也容易患支气管炎。所以，慢性支气管炎的发病，发展中国家可能比发达国家高，这是由于穷国人民营养条件不如富国人民的缘故。
（4）居住条件：住房拥挤，冬天取暖条件差，开窗通风少的居民，慢性支气管炎的患病率可能较高。因为如果同一房间内的一个人患了感冒、上呼吸道感染或慢性支气管炎急性发作、肺炎，这个人在咳嗽时，致病的微生物可能通过飞沫污染空气，传染给周围的人。这是居室拥挤、开窗通气较少的居民易患慢性支气管炎的原因。
skbshge
5。吸烟与慢性支气管炎发病关系密切（）
吸烟能引起慢性支气管炎、肺气肿。吸烟者吸入的烟雾，使气管受到刺激和毒害而收缩痉挛；呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管黏膜充血水肿，黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，容易引起感染。因此，吸烟者常有咳嗽、咳痰、喘息的症状，这就是慢性支气管炎。吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率越高。据研究：吸烟者慢性支气管炎的发病率是不吸烟者的2～8倍。
现代医学研究表明，烟雾中含有多种有害物质，其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、*和尼古丁等6种。动物实验证明，吸入烟雾后，神经兴奋性增加，支气管平滑肌痉挛；呼吸道黏膜纤毛运动能力减弱；支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大，分泌黏液过剩，减弱了呼吸道自身清洁作用；支气管黏膜充血、水肿，肺泡中吞噬细胞功能减弱，容易导致病菌侵入感染。同样，经常吸烟的人，支气管黏膜上皮纤毛脱落，黏液腺增生，支气管痉挛，易受病菌感染。尸体解剖发现，所有吸烟者都有小支气管改变，主要表现为支气管黏膜损伤、管壁发炎，尤以小支气管发炎为突出；黏膜水肿、纤维性变，分泌黏液的腺体细胞增多。经常吸烟的人，支气管黏膜上皮纤毛脱落，黏液腺增生，支气管痉挛，易受病菌感染。目前门诊的慢性支气管炎患者中，80％有吸烟史。
国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。
医学界研究认为，肺是人体的呼吸器官，在人体器官中扮演着很重要的角色。肺中排列于气道上的绒毛，通常会将外来物从肺组织内排除。这些绒毛会连续将肺中的微粒扫入痰或黏液中，将其排出来。烟草烟气中的化学物质会逐渐破坏一些绒毛，使黏液分泌增加，于是肺部就会发生慢性疾病，容易感染支气管炎。“吸烟者咳嗽”是由于肺部清洁的机械效能受到了损害，于是痰量增加了。
科学研究证实，长期吸烟与慢性支气管炎的发生密切相关，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率愈高。纸烟所含的焦油和多种有害物质可使副交感神经兴奋性增强，使支气管收缩痉挛，呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱，支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚。肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染。吸烟者鳞状上皮细胞化生，黏膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，易于感染。
总之，长期吸烟可形成慢性支气管炎、肺气肿；相反，戒烟则可使慢性支气管炎、肺气肿病情减轻，甚至逐渐痊愈。
skbshge
6。慢性支气管炎的易患人群（）
（1）吸烟者：吸烟的人比不吸烟的人罹患慢性支气管炎的几率要高很多。大量吸烟者的子女也可能会受影响，这些孩子在婴儿期似乎特别容易罹患急性支气管炎及肺炎，而急性支气管炎及肺炎这两种疾病，会使罹患慢性支气管炎的危险性增高。
（2）男性：男性较女性易于罹患慢性支气管炎，其罹患的比例是3∶1。
（3）受空气污染者：由于空气污染会引发慢性支气管炎，因此工业化国家及城市地区的人罹患慢性支气管炎，就比发展中国家及乡村地区的人要多。
（4）老年人：老年人比年轻人容易患气管炎、慢性支气管炎。这是因为老年人的分泌腺，特别是性腺及肾上腺皮质功能衰退，呼吸道防御功能退化，免疫球蛋白减少，为慢性支气管炎的发病提供了内在条件。长期慢性疾病患者，长期服用肾上腺皮质激素及接受化学药物治疗、放射治疗的癌症患者，免疫力也会受到抑制，同样容易患支气管炎。
skbshge
7。慢性支气管炎不会传染（）
慢性支气管炎是一种慢性呼吸道疾病，它不是传染病，所以不会传染。但是，当慢性支气管炎伴有铜绿假单胞菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等毒力较强而且容易耐药的细菌感染时，患者咳出的痰液中将这种细菌排出，污染空气，这对机体抵抗力较弱的人来说，是一种威胁，这种人容易感染上这种细菌，但不能因此认为慢性支气管炎是有传染性的疾病。
skbshge
8。慢性支气管炎的症状与体征（）
（1）症状：多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
①咳，即咳嗽。发病早期咳嗽多在清�