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①短效。沙丁胺醇（喘乐宁、喘特宁、舒喘灵、沙普尔等）。
②长效。福莫特罗（奥克斯都保）。
近年来，推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2
受体激动药治疗哮喘。这二者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于（或优于）应用加倍剂量吸入糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗，如沙美特罗替卡（舒利迭）、布地奈德/福莫特罗吸入剂（信必可）。
（3）抗胆碱药：包括溴化异丙托品（爱全乐、爱喘乐）、噻托溴铵粉吸入剂（思力华）等，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。噻托溴铵系长效抗胆碱能药物，仅需每日1次吸入给药。溴化异丙托品有气雾剂和雾化溶液两种剂型。
（4）使用注意事项：吸入药物分为短效、中长效，患者在使用时的注意事项有些不同。
①短效吸入药物。如沙丁胺醇、特布他林和溴化异丙托品等，数分钟内起效，作用时间4～6小时，是缓解急性发作症状的第一线药物。这类药物按需使用，不宜长期、单一使用，也不宜过量使用，否则有引起骨骼肌颤动、心律失常等不良反应。
②长效吸入药物。可选择如沙美特罗（喘必灵、祺泰、施立稳）、福米特罗、丙卡特罗（美普清、美喘清）和噻托溴铵等。作用时间＞12小时，尤其适用于夜间哮喘。但部分药物（沙美特罗）起效时间较慢，主要与吸入激素联合应用，起到稳定气道，减少发作的作用。常见的如舒利迭，常规早晚各1次，思力华则每日1次。
③吸入的方法。有定量气雾剂（MDI）、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。定量气雾剂使用的关键是吸气时同步喷药，需要医务人员认真指导，定期检查使用方法，才能保证疗效。对于同时采用吸入支气管扩张药和吸入糖皮质激素的患者，建议应在使用布地奈德前先用支气管扩张药，以便增加布地奈德进入气道的药量，在使用两种吸入剂之间应间隔几分钟。
吸入糖皮质激素作用于呼吸道局部，全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，用药后以清水漱口可减轻局部反应。
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6。慢性支气管炎要慎用气雾剂（）
有些慢性喘息性支气管炎患者在吸入气喘气雾剂（异丙肾上腺素）后常有心慌的感觉，这就是吸入气喘气雾剂后引起的心律失常。常见心律失常有：频发室性早搏伴短暂室性心动过速、频发房性早搏伴阵发心房颤动、紊乱性心房律及阵发室上性心动过速。
慢性喘息性支气管炎患者的年龄均较大，在55～75岁之间，每日吸入气喘气雾剂3～4次，最长吸入半年可出现心律失常。停用气喘气雾剂后，加用抗心律失常药治疗，心律失常即可消失。如重复使用，仍可出现心律失常。
异丙肾上腺素又叫喘息定，是β受体兴奋药。它对支气管扩张作用较肾上腺素强并能增加心脏收缩力及心排血量，兴奋心脏的窦房结和房室结，加强窦房及房室的传导，使心率加快，心肌耗氧量增加，导致心肌组织缺氧，而致心动过速等心律失常。异丙肾上腺素兴奋肾上腺素能神经末梢，释放儿茶酚胺，出现血压、心率和血管阻力的变化，使心室肌浦肯野纤维的自律性和兴奋性增加，引起室性心律失常。
因此，在寒冬，患慢性喘息性支气管炎的患者要慎重用药，注意保暖，平安过冬。
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1。慢性支气管炎患者的急性期用药（）
（1）抗生素类药物治疗：引起慢性支气管炎常见致病原主要是病毒或细菌。其中以病毒感染为最常见，主要是鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道融合病毒。常见的细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌等。从病理上讲，慢性支气管炎是不可恢复的疾病。但一定要在医生指导下服药。
慢性支气管炎患者常因呼吸道感染而导致病情加重，必须及时给予抗感染治疗，但在用药前，最好对患者的痰液进行细菌培养和药敏试验，以选准抗生素。轻者可口服，较重患者肌内注射或静脉滴注。同时，应视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
①病情轻者可选择下列一种抗生素
●乙酰螺旋霉素口服：成人每次0。2克，每日4～6次。儿童每日每千克体重30～40毫克，分3～4次服。
●麦迪霉素口服：成人每次0。3克，每日3～4次。
●复方新诺明口服：成人每次2片，每日2次，首次剂量加倍，并多饮水。小儿每日每千克体重50～70毫克，每日2次。
②病情较重者可用抗生素注射
●青霉素G钠盐：在皮试阴性后静脉滴注，每日480万～800万单位青霉素G钠，加入0。9％生理盐水500毫升。儿童根据病情而定。
●氨基苄青霉素：成人每次4克，加入0。9％生理盐水500毫升，每日2次静脉滴注。小儿或儿童肌内注射：2～13岁儿童每日每千克体重50～150毫克，2岁以下者每日每千克体重20～50毫克，分4次肌内注射。
若经医生检查血象不高，而仅淋巴细胞增多的人，可能是病毒感染，可以口服吗啉胍。成人每次0。1～0。2克，每日3次。儿童每日每千克体重10毫克，分3次口服。利巴韦林口服：成人每次0。1克，每日3次，连服5日。妊娠3个月禁服利巴韦林。
③病情重者可联合使用抗生素
●青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
●红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
●严重感染时选用氨苄青霉素2～4克/日、头孢氨苄2～4克/日、头孢拉定1～2克/日，分4次口服。用药3日后，病情无改善，可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
●反复感染患者，可采用预防性用药，复方新诺明（剂量为治疗量1/2）持续用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
（2）对症治疗
①祛痰止咳治疗。慢性支气管炎患者在急性发作期时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，出现咳嗽、痰多等症状。因此，在应用抗感染治疗的同时，须给予祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期患者尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴己新、喷托维林（维静宁）等，或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液、川贝枇杷膏等中成药。对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，以保持呼吸道畅通。避免使用可待因强镇咳药，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。
合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。氯化铵棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20毫升，每日2～3次，口服。此外，止咳可服用枸橼酸喷托维林每次25毫克，每日3次；咳美芬每次10毫克，每日3次。复方甘草合剂：适于痰液黏稠者。成人每次口服10毫升，每日3次。溴己新口服：成人每次10毫克，每日3次；10％～20％乙酰半胱氨酸成人每次3毫升，每日3次口服，适于痰液黏稠者。适用于咳嗽剧烈且痰少或无痰而影响睡眠休息者。复方桔梗片：成人每次2片，每日3次，口服。
②平喘药。常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张药使用后气道仍有持续阻塞，可使用糖皮质激素，泼尼松每日20～40毫克。氨茶碱口服，成人每次0。1～0。2克，每日3次。儿童口服每次每千克体重3～5毫克，每日3次。对于喘促急重者，应送医院进行治疗。
③气雾疗法。气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
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2。慢性支气管炎的缓解期用药（）
慢性支气管炎患者处于缓解期时，应该加强自我保健，或应用药物来预防复发。
（1）气管炎疫苗：一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射1次，剂量逐渐递增，直至以每次0。5～1。0毫升为维持量，有效时应坚持1�