友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
狗狗书籍 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

医学入门-第111章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



,故自少阳胁肋下肚腹,宜乎先入太阴也;其次,肾主受米谷之精而至静,惟子时浊气一动而已,故自中腹移至脐腹,必及于肾也;又其次,肝惟主散血藏血,而极其凝静者,故入里之深至于小腹,而下行已极,乃复上行于手经。此天然之序,不可乱者如此。若夫太阳自传于本者,作渴溺涩,因误渗也;太阳并传阳明者,当用麻黄,而反用葛根以引之也;太阳越经传少阳者,当用麻黄,而反用柴胡以引之也;太阳传少阴者,当用桂、麻,而反下以陷之也;太阳传太阴者,当用桂枝,而反下以入之也。此医之误而乱其传之序也。又有太阳即传厥阴,头顶痛甚,二经脉络相接,同督脉而上行也。有太阳伤风以致阴血自燥,热蓄膀胱,逆传小肠与心,谓之冤热。有风寒自背入者,直中太阳、少阳;自面入者,直中阳明;有首尾只在太阳经而不传诸经者;有间传一二经者;有不传而罢者,有不罢再传者;有不自阳经,直中阴经者,此邪无定体,不可拘于日数也。活人云:六气之邪,乘虚之经得之。

    标本须明后先。

    标者,梢末;本者,根本。以主言之,各经络为标,各腑脏为本,如太阳经为标,膀胱为本。余仿此。以客邪言之,先受病为本,次受病为标。标为相传,治其急者,请详言之。太阳膀胱为本,故头疼脊强,小肠为标,与心为表里,故发热,冬月麻黄、桂枝,余月九味羌活汤。阳明大肠为标,与肺为表里,故微恶寒发热为经病,葛根解肌汤;渴而有汗不解者,白虎汤;胃为本,目痛鼻干,潮汗闭涩,满渴狂谵为腑病,调胃承气汤。

    少阳三焦相火为本,游行一身,故微热;胆为标,耳聋、胁痛,寒热、呕而口苦,缘三焦无形,胆无出入之路,故从中治,标本俱小柴胡汤。太阴肺为标,咽干身目黄;脾为本,腹满痛,谓之腑热,咽干、腹满、手中温者,桂枝加大黄汤,或大柴胡汤;身目黄者,茵陈汤;胸满者,瓜蒂散;如自利不渴,或呕吐者,属脏病,理中汤、丸。少阴心为本,故舌干口燥,或绕脐硬痛,或心下硬痛,或下利纯清水,或谵语便闭,小承气汤;肾为标,面寒如刀刮,唇青不渴,吐利,胸腹绞痛,四肢厥逆,指甲黑,蜷卧,身如被杖,古姜附汤。厥阴心包络为标,故舌卷、厥逆、冷过肘膝、吐沫呕逆、不渴、小腹绞痛者,为寒,三味参萸汤、四顺汤;肝为本,主男子囊缩,女子阴挺乳缩,或手足乍冷乍温,大便实,消渴烦满者,属热,大承气汤;似疟不呕、二便自调者,必自愈;不愈脉迟,有汗者,小建中汤;脉涩无汗者,桂麻各半汤。其囊,乳缩证,寒证亦有之。此万法之祖也,学人于此而一悟焉,则病机到手矣!自非仲景玉函内秘,其孰能与于斯乎!此后汗、吐、下、温、和解诸方,不甚详载,止言宜汗、宜吐、宜下、宜和,悟之。

    寒伤荣而风伤卫,太阳为之首尔;荣行脉中,在血脉,其病深;卫行脉外,在皮肤,其病浅。荣血阴也,阴主闭藏,故寒喜伤荣而无汗;卫气阳也,阳主开泄,故风喜伤卫而有汗。然岂独太阳为荣卫之会而有风寒之别乎?阳明善饥为伤风,不食为伤寒。少阳耳聋胸满而烦为伤风,口苦咽干目眩为伤寒。三阴伤风,但四肢烦疼耳。太阳为之先者,伤寒因肾水亏损,至春木无生意,故发为温病;至夏绝生化之原,发为热病。所以太阳。少阴二经,受病最多最先。

    经可解可腑可下,阳明为之主焉。

    表多里少为在经,宜清肌解表:里多表少为在腑,宜和肌通里。盖阳明标虽主肌,而其本则胃也。然岂独阳明为十二经之长而有经腑之异乎?仲景曰:三阳受病,未入于腑,可汗而已;三阴受病,已入于腑,可下而已。则三阴有在经者,仍宜微汗之。盖荣卫属太阳,主皮毛;胃腑属阳明,主皮肤之下,肌肉之上及肠胃也;胸胁属少阳,主血,荣百节,流行三部;脏属三阴,主筋骨并两足。故太阳为阳证之表,胃为阳证之里。若但以脏腑而分表里,则腑为表,脏为里。若合荣卫脏腑而分表里,则表者荣卫之所行,里者胃腑之所主,而脏则又深于里。但病入胃,则亦不更传,不可不知。

    少阳原从乎中治,禁汗禁下;少阳居太阳阳明之中,半表半里,禁汗,恐犯太阳;禁下,恐犯阳明;禁渗,恐生发之气陷入阴中,只宜和之以小柴胡汤。犯三禁,则变不可胜。他如:太阳经禁下与渗,犯之则动血,热入里,而难解;阳明经禁汗与渗,犯之则竭津,血蓄下而如狂,益津液者,连须葱白汤是也。又下症中治见合病。

    三阴利用乎变法,有中有传。

    三阴最不可执,有宜下者,有宜温者。自三阳气分传入三阴,谓之传经阴证。传,非传入脾肾肝也,乃入三阴血分,胃与大小肠之腑也,故仲景谓已入于腑可下者是也。若不自阳经传来,直中三阴之经,初起厥逆腹痛,自利不渴,太阴自受寒也;上证加之呕吐,少阴自受寒也;又加之小便清利,厥阴自受寒也。热药温之,犹恐或迟,阴阳一差,生死立判。虽然传经直中,先贤发之尽矣,然岂无传变者乎?假如传经之际,轻生者或被生冷,或犯房欲,或粗工猛施汗下,真气衰弱,阳证变为阴证,如俗所谓阳证归阴,仍宜直中寒证法治。

    故内经止言传变而不言直中者,盖言变则包直中。今局方言传阴、传阳则不是,当言传阳变阴。庶乎传经为里热,直中与变为里寒,临证参脉,直中三阳、传经三阳,病在于表,脉浮长弦;传经三阴,病在于里,脉沉数实;直中三阴,病在于经,脉沉微缓,此表里虚实大分,非专以阳为热,阴为寒也。

    谓伤足而不伤手则可,以寒为足之所司;手之六经,主于春夏,足太阳、少阳,正司冬令,触冒之者,则二经受病。其次则少阳、厥阴继冬而司春令,至春分后,方行温令,故风寒亦能伤之。足阳明与冬本无与,然寄旺四季,寒热温凉之气皆能伤之。况表邪传里,必归脾胃,而为燥粪,用汤药下之,而胃和矣。

    谓传足而不传手不可,盖热为手之所冤。

    人身之气,每日周行三百六十五骨节,以应周天三百六十五度。血亦随气营运腠理,以为一身动静云为之主。所以一脉愆和,百脉皆病。况风寒中人,先入荣卫,昼夜循环,无所不至,岂间断于手经哉!七日不愈而再传者,乃足经移热传于手经,如冤家之相摭也,虽然手冤亦推本言耳。上古止分三阴三阳,而不分手足,其意甚深。况手足三阳,同手走头至足,手足三阴,同足走胸腹与手,岂有经络同,而受病又有不同者哉!即如喘咳发热,分明手太阴、太阳病也;狂言谵语,分明手少阴病也;胸满干呕耳聋,分明手厥阴、少阳病也,认真五脏六腑,俱有表里二证。

    盖人之情欲,天之淫邪,自然不齐,故病多标本兼见。假令脉弦、面青,目痛、筋急、善怒、心下满者,兼肝有风也;脉洪、面赤、口干、善笑、身热者,兼心有热也;脉缓、面黄,身重、肢疼、嗜卧者,兼脾有湿也;脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者,兼肺有燥也;脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄,兼肾有寒也。凡邪出于外则为腑、为表,入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑,表证必同归于太阳,里证必同归于阳明。噫!法无定用,病有定体,知此则百病机关,一悟可了,又何疑于手经之不受病耶!上一段论六经正病。

    伤寒

    表可汗而里可下,表证属太阳。凡见头疼、发热、恶寒、清便自调、腰项脊强、脉浮紧者,即是表证,不拘日数多少,便宜解表,不宜下渗。有汗为表虚,宜解肌;无汗为表实,宜发汗。但发汗亦有轻重不同,古谓春夏宜汗者,借天时而喻阳邪在外也。其实春月阳气尚微,秋月阳气欲敛,俱不可大汗。夏月天气热,玄府开,不必大汗。冬月阳气伏藏,感冒轻者,尤不宜汗。惟伤寒重者,时令严栗,皮毛坚致,非大汗无由得散,不得已而从权也。至于阴证,但厥无汗者,妄汗动经则死,或有表邪,辛热微汗以散之可也。里证始焉脉浮而大,今则沉而数;始焉惺而静,今则躁而动;始焉头疼发热恶寒,今则不恶寒反恶热,烦躁倍加,胸连脐腹满痛,腋下掌心自汗,以致胃干粪燥,大便不通,小便赤涩,口渴,发狂,谵语,掀衣揭被,扬手掷足,六脉有力,即是传经热证。

    又谓阳盛误汗即死。或有初病即
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!