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这新领悟的好处有两面：首先，男人愿意接受检查……而一旦检查出它的存在，前列腺问题还很容易解决的。第二是它刺激了医学团体的响应，所以这就是为何如今有这么多创新的研究，这么多发展中的疗法，以及我们能乐观理性的期待更无痛、更简单的控制前列腺问题的方法问世。
如果有什么腺体需要控制的话，那就是前列腺。一般来说，前列腺会在两个地方发生问题：它显现出癌症症状或者形状变大。癌症是不普遍但很可怕，每五个美国男人就有一个在一生中会罹患前列腺癌，而且它已经跃居成男性癌症的第二死因。但是对于几乎所有的男人来说，当我们年老时，因前列腺肥大所带来的不适将会变成事实。霍克医师说道：〃男人是该注意前列腺的问题，但是它并不是什么让人痛苦焦虑的事。〃
形成中的痛苦
如果人体的器官也有自己的意志的话，那么前列腺一定会被认为是其中最任性顽固的一个……当它变成欧吉桑时。在这之前，这个〃性的附属腺体〃在你体内的生殖系统中的角色也不怎么有魅力。它的工作是生产运输精子的大部分液体。因此，它就位于膀胱和阴茎中间，由尿道环绕。
前列腺恼人之处是当你四十好几或50岁时，这个该死的小东西，没什么特别理由就决定要变大。原本胡桃大的前列腺会膨胀成橘子那么大。该症状称为良性前列腺增殖（benignprostatichyperplasia，简称BPH）。如果你寿命够长的话，那么你很可能要处理BPH的问题。根据迈格道加医师的研究，40岁以下有BPH的男人低于5％，60岁以上则占50％，到了85岁时，则有90％的男人为其所苦。
很多男人有BPH，但是自己却不知道。不过等到他们的排尿开始有问题时，他们就会一点一滴的察觉到事实。当前列腺开始肥大，它会压迫到尿道，让尿道从一角硬币的直径大小压缩到只剩吸管的宽度。因此，你会觉得自己无时无刻都有尿意；或是你的尿流量很微弱，即使你已经挤不出尿了，你还是觉得好像根本没有把膀胱里的尿液全部排出一样；或者你觉得必须要很用力才能排尿。这些问题让人讨厌，不过症状也顶多就是如此。BPH不是（再次重申），不是癌症的症状，而且有BPH并不表示你有任何得到癌症的可能。记住，它的关键词是〃良性的〃。
要等还是要开刀？
大多数有BPH的男人就学着忍耐它，然后一年一次或两次向泌尿科医师报到，以留意情况。这种〃观察性质的等待〃还很有道理的，因为一般而言，这些症状不会变糟，有时还会有所改善。不过还是有很多男人受够了这些恼人的症状而决定开刀治疗。事实上，在美国最普遍的手术之一就是切除前列腺增殖过多的部分。
前列腺切除手术有其效用，不过任何的手术都是非同小可，而且有一定的风险的。所以这就是为何会有专门让前列腺萎缩的药物逐渐风行的原因。霍克医师说道：〃大部分的患者选择的第一个策略要不是观望的等待，就是药物治疗。但是每个人都不一样，有些男人不介意每天吞颗药丸，有些男人则不愿意，他们宁愿选择一劳永逸的开刀方式。〃
通常，BPH对性生活没有影响，但是还是有些例外。其中一种是对于极其少数的男人（少于5％）来说，前列腺的药物治疗会造成暂时性的阳萎。当然如果你是那极少数中的一个，那么你应该跟医师商量采用另一种治疗方法。另一件值得注意的事是，约有3/4接受前列腺外科手术的男人会有一种叫逆行射精（retrogradeejaculation）的奇怪副作用。这意味着当你高潮时，你的精子射回膀胱而不是阴茎前端。这种情况对你或你的伴侣都无害……精子只是融入尿液里……而且它也不改变高潮的快感。不过，它的确会让你不可能生育，虽然不是完全不可能。
第39节：前列腺肿瘤长得太慢
另一个较重大的忧虑是外科手术有影响你性能力的风险。因为前列腺位于许多肌肉、血管和阴茎的神经末梢的交会点，在此腺体上开刀可能会有损于你勃起和阴茎得到快感的能力。这样的风险大约是5％~10％，不高，但不容忽视。所以这也是泌尿科医师较喜欢采用药物治疗BPH的另一个主要原因。
此外，已陆续开发许多新的、较不具侵略性的前列腺萎缩科技，从使用雷射和过热针（super…heatedneedles）来减少前列腺大小，到采用液态氮进行无痛冷冻和移除肥大部分和患病部分的前列腺。布卢医师说，这些手术才刚刚从实验阶段出炉，就长期而言，现在要知道确切的效果还言之过早。重点是疗法的选择已经有大幅度的增加。
此外，如果你觉得BPH已经渐渐变成你生活中的一部分，那么以下有一些建议可帮你处理。
排除感染
如果排尿突然变得疼痛，而且此疼痛是伴随发烧而来，那么有可能你是前列腺感染，而非BPH。此类感染通常用抗生素治疗，但治疗的同时，抗生素可能会对你的性生活产生影响。蒙太奇医师说道：〃我想，发烧到39度，而且前列腺部位又严重疼痛时，是没多少男人还想做爱的。〃不过，如果你有上述状况时，尽量多性交或自慰，这是泌尿科医师的标准知识，频繁的射精有助于排出前列腺里的细菌。
让你的膀胱休息
借着降低排尿的必要性可以减轻BPH的症状，尤其是在晚上。晚上六点以后尽量少喝饮料，七点以后则完全不要喝。贺蓝得医师说，咖啡因、酒精、退烧药和辛辣食物都会刺激到尿道而加剧BPH的症状。所以少吃这类食品。
使用自然疗法
很多喜欢采用自然疗法的医师相信一种叫锯棕（sawpalmetto，译注：产于美国东南部的一种植物）的浆果抽取物有助于减轻肿胀的前列腺。泰勒博士引用一项针对500个男人在食用过此抽取物后的研究，有88％的人BPH症状有所减轻。如果你决定尝试，使用油性的抽取物……这是最有效的。并寻找注明含有符合标准的85％~95％的脂肪酸和固醇的品牌。泰勒博士建议一天服用320毫克。在使用此种疗法之前，跟你的医师确认一下：锯棕可能会跟一些前列腺药物产生作用，或者影响前列腺癌检查。
闪避前列腺癌
癌症研究员提供的一份数据值显示：超过50岁的男人有30％~40％得了前列腺癌。不幸中的大幸是这些癌症病例中只有8％是〃严重的〃，也就是说危险到需要治疗的地步。有所谓〃不严重的癌症〃吗？当然没有。但若就前列腺而言，医师说其实没什么好担心的。因为前列腺肿瘤发展得不可思议的慢，以至于很多男人虽然长了肿瘤，却丝毫不为其所苦，活的长寿又快乐，死的时候也是因为其他原因而死的，所以常常有人说，伴随前列腺癌长眠的比死于此症的人多。
前列腺癌的外科手术现今已经愈来愈普遍了，不过那是因为能在想尽量长寿的年轻人身上早点检测到。研究指出，若在癌细胞扩散到其他部位之前，动手术将其割除，那么这男人的存活率跟从未得到前列腺癌的人是一样的。布卢医师说道：〃数年前，我所看到的前列腺癌大都已经进入末期，而且无法医治了。现在的情形则是完全相反的。〃
另一个治疗前列腺癌的重大进展是手术对性和阳萎的影响。在以前，割除前列腺有时也意味着割除一些神经、肌肉和组织，而这会影响到你勃起和维持肠子和膀胱的控制力。现在仍然有风险，但是已经大幅度降低了，尤其是拜外科手术技术进步所赐。最成功之一的是一种叫神经缩减手术（nerve…sparingsurgery）。神经缩减手术可增进手术后膀胱和尿道复原的能力，因此可避免手术后的小便失禁。同样重要的是，此种手术让医师对于支撑性功能的神经看得更清楚，因此在手术时可以尽可能的避开它们。此手术的先驱……华胥医师说，在神经缩减手术后，四十几岁的男人有90％，五十几岁的男人则有75％可保有其性能力。
但研究人员还未能找出预防前列腺癌之道，不过目前已经有可靠的线索了。以下，我们将提供你如何将患前列腺癌的几率降到最低的建议。
到医院做筛检
要预防前列腺癌的最佳方法就是早期发现早期治疗。美国泌尿科协会和美国癌症组织建议，你一到50岁，就应该做手指直肠检查（digital…rectalexam），检查方式是医师以戴上手套，并涂有润滑剂的手指插入你的直肠，为前列腺做触诊。尽管检查方式令人不愉快，然而触诊却是让医师早点检验出你前列腺问题的最佳良方。
同样地，到了50岁，你也应该每年作前列腺专门抗�