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异世医官录-第337章

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手术室里的医务人员们来回忙碌着,王主任密切关注着患者的麻醉情况,并不时得向身后的年轻麻醉师和巡回护士下达着一条条命令。
整个手术室里,目前最闲的人,应该就是唐晓峰了,唐晓峰微托着患者的心脏站在无影灯下,将最佳视野展现给朱主任后,就一直在观摩着朱主任为患者右心房进行荷包缝合。
朱主任的手法很熟练,建立体夕小循环系统对于他来讲实在容易。身为急诊部的朱主任。体外循环建立的操作。朱主任恐怕也做过不下成百上千例了吧。所以朱主任也有他独特的操作手法。他做荷包缝合的手法。也完全可以称得上简练高效。
由于脸上配带着老式的特制防护眼睛,唐晓峰突然觉得有些气闷,他很想摘下这该死的老式防护眼睛透透气,也许是先前自己一直在忙碌着为患者建立体外循环的缘故。先前自己完全没有这种感觉,但是现在看到朱主任的缝合手法,朱主任的外科手法确实很高,但唐晓峰觉得朱主任有些过于求稳了,虽然不是拿朱主任的速度跟自己相比,但是朱主任的荷包缝合操作手法上,唐晓峰明明看出朱主任完全还可以提高些速度。但不知道是什么原因,致使他并没有这样做,看到朱主任一心求稳。唐晓峰此时不免有些急噪起来。
唐晓峰的目光不时地在自己左手压迫下的纱布,和朱主任所进行荷包缝合的右心房上来回转移,看到朱主任还是那副一心求稳的状态。唐晓峰的额头上不由得因为急噪。而分泌出一些汗水来。
一旁的巡回护士见状,连忙拿起干纱布擦拭去唐晓峰额头上的汗水。唯恐那些汗水滑落到患者胸腔里。
唐晓峰任凭巡回护士给自己擦拭掉额头上汗水,此时患者右心房上的荷包缝合,在朱主任一针一针的缝合下已经骤现雏形。
朱主任伸出手向器械师喊道:“止血器!”
“是!”器械师应声,连忙迅速的将止血器递到朱主任的手里。
唐晓峰连忙又调整了一下手中患者心脏的角度,方便朱主任套以止血器。现在患者心脏的整个右心室都已经暴露出来了,为了避免患者左心室上创面增加压力,唐晓峰还是尽量在左心室损伤创面的位置,调整的略为高一些,这是为了防范患者心室中心的室间隔上的血凝块,所以无论怎么调整角度,也要首先考虑到患者心脏现有的隐患,并且要充分做以防范,避免将其再次损伤。
接下来,朱主任又加紧再次对右心房上的荷包进行缝合,朱主任将止血器轻轻的放进已做好雏形的荷包缝合里。然后在止血器的两旁用缝合了两针绕过止血器将其固定。目的就是以防过会加固缝合时,止血器在有滑脱的现象。
唐晓峰看着朱主任的操作。他觉得自己有些后悔了,自己当时应该强硬让张伟留下替换朱主任的,可是张伟未必不敢不听朱主任的。看着朱主任那细致的不能在细致的缝合,唐晓峰先前计算时间的优越感,此刻已经荡然无存。
唐晓峰现在真想再次将朱主任换过来,但是想到朱主任恐怕还没有顺利调整过来,让他继续去把持患者的心脏,恐怕会因劳累出现意想不到的状况,毕竟接下来还要进行血管切开,万一出现闪失的话,那就真是得不偿失了。
此时朱主任已经顺利将右心房上的荷包缝合完毕,并且顺利套以止血。作为助手唐晓峰当然知道。接下来应该继续做什么,他在将患者的心脏再次微微调整了角度,患者心脏的右心耳和右心房上做了两个荷包缝合,目的就是在切开后插入上下腔静脉插管。
在唐晓峰微微调整心脏角度的时候,朱主任将手中的持针器交到左手,然后伸出右手向器械师喊道:“线剪!”
“是!”器械应声连忙将线剪递到朱主任手里。
朱主任接过线剪将右心房上多余的七号手术线剪断,然后将线剪和持针器随手丢在自己右侧可回收的铁盘里,再次伸手向器械师喊道:“  弘刀!”
“是!”器械应声将以圆尖刀递到朱主任的手里。
朱主任接到器械师递来的以手术刀,用刀尖在荷包中央切开一糊”匕下腔静脉插管口径的切口,条宗美的切口在朱飞州个引术刀下完成。
当然完美是相对而言,这个世界上没有完美的东西。这个切口则是对朱主任而言是完美的,这个荷包上的切口主要就是插入上下腔静脉插管,同时收紧止血器。
朱主任看到自己在荷包上的切口时,也不由得松了一口气,然后将曰手术刀丢到可回收器械盘里,伸手向器械师要来上下腔静脉插管。然后又用粗丝线围绕插管结扎线固定上下腔静脉插管以防滑脱。
患者体外循环的建立,在朱主任的进行下很顺利。朱主任原本始终紧绷着的表情。在顺利建立完腔静脉插管后,朱主任脸上的神情。也随即换上了一个轻松的表情。朱主任将手中的持针器和粗丝线跟无创缝合针丢到可回收器械盘里。然后抬起头说道:“腔静脉插管建立完毕!”
唐晓峰看到朱主任顺利完成腔静脉插管。看到朱主任此时的状态,调整的也差不多了,唐晓峰之所以让朱主任不在把持患者的心脏,而换做为患者建立体外循环,就是为了让朱主任尽快调整好自己的状态。这在手术里是非常重要的。
在手术室里,无论是主刀还是副主刀或者是助手,长时间的手术都有可能导致医务人员的操作疲劳,特别是长时间把持器械或者始终僵持着一个动作,更容易使人疲劳,所以在术中助手们之间的工作调节是非常重要的。
唐晓峰看到朱主任此时的状态已经调整的差不多了,网想开口跟朱主任再次交换一下工作,由自己来为患者继续建立体外循环,谁曾想到唐晓峰这边还没有开口,朱主任那边却说道:“下面进行冷心停博液灌注插管!”
“七号线,无创缝合针!”朱主任手持持针器向器械喊道。
“是!”器械听到朱主任吩咐,连忙应声开始准备,她手持锁子迅速夹住无创缝合针开始迅速配线。
唐晓峰见自己还未曾说出口,朱主任就已经安排继续冷心停搏灌注插管,唐晓峰当即也不好在阻止小毕竟眼前手术要紧,唐晓峰再次调整患者的心脏为朱主任开扩视野。方便他在升主动脉根部前侧外膜作褥式缝合。
器械师很快准备好了针线。她迅速用锁子饮住无创缝合针递给朱主任。朱主任接过针线后,看到唐晓峰已经为他扩展好了视野,于是连忙低下头在升主动脉根部作起褥式缝合来。
张伟离开一号手术室后。并没有耽搁,他快步冲进更衣室  给自己更换了手术衣,然后又迅速跑到消毒室进行洗手消毒,张伟现在心里很烦躁。他没有想到唐晓峰竟然会被患者的血液喷溅到。但是他现在自己在烦躁也没有任何用,当即之余还是得听从朱主任的话,赶快去孙主任那边,把朱主任这里的情况告诉孙主任,让孙主任尽快完成手术赶过来,替换唐晓峰让他迅速下抗体。
此时另一间手术室里,孙主任正在全力以赴的挽救患者地生命,手术室里的温度并不高,但是手术台旁的医生们却都是满头大汗。
巡回护士站在一旁不停的给他们俩擦拭着额头上的汗水。
“止血钳、缝线”孙主任不断地下达着一条又一条命令。
手术室里的医务人员不停的忙碌着,这台手术的患者原本就比朱主任那边严重的多。在加上又是三科会诊,所以一开始手术室里的气氛,就是一直很压抑。
“肝脏有几处破损,肺部也有损伤,而且有一些漏气”孙主任看着患者的损伤。心中在暗自盘算着该如何做修复。
因为患者伤势比较严重,前来会诊的医生和孙主任经过短暂的探讨后。开始分别为患者进行救治,他们选择同时为患者手术,但是如此手术也必须按照一定的顺序,先解除病人致命的原因,然后才能治疗其他的地方。
整个手术区域,在无影灯的照射下,普外科的医生接过器械师迅速递过来的纱布,将不太严重的渗血麻利的擦去。然后紧接着,普外科的医生在患者十二指肠及胆囊附近加紧进行探查。
患者的伤势很严重,生命迹象都已经到濒危的数据,手术室里医务人员都在紧张的忙碌着,现在最重要的任务。就是尽快的将是手术进行下去,还可以为患者和死神争夺上那么一点点的时间。
孙主任现在并没有时间去关注普外科医生的探查结果,他现在最重要而且最需要处理的,就是眼前自己所发现探查和负责的状态,孙主任略微的思考了一下以后,他心中已经有了注意,他决定先解决肝脏地出血。止血钳将通往肝脏的血管完全�
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